中医儿科学

第一章　肺系疾病

第一节　感　　冒

【概述】感冒是感受风邪所导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。主要病因有六淫、时行疫毒、正气亏虚。主要病机为卫表不和，肺失宣肃。

名医案例

安效先医案（1则）

上呼吸道感染风热外袭之感冒，以辛凉解表之剂收效。

个人信息：罗某，男，5岁。医案编号：1029H0035。

初诊：2004年9月3日。

主诉：发热3天。

现病史：患者于3天前，因受凉出现发热，体温39℃左右，恶寒，无汗，纳食可，轻咳，无痰，大便不干。

检查：舌质红，苔白，脉浮滑。咽红，扁桃体不大，未见脓性分泌物，心肺腹检查未见异常。

中医诊断：感冒，属风热外袭。

西医诊断：上呼吸道感染。

治法：辛凉解表。

方药：银翘散加减。金银花10g，连翘10g，黄芩10g，知母10g，玄参6g，生石膏20g，薄荷6g（后下），荆芥穗6g，苦杏仁10g，前胡6g。4剂，水煎服，日一剂，每日3次，每次80ml。服药1剂热退。

按：此为感冒初起，邪郁肺卫之证。肺为清虚之脏，位居上焦，小儿脏器清灵，易虚易实，治疗肺卫之证，药应以清轻之品，亦吴鞠通所谓：“治上焦如羽，非轻不举”之理。风热之邪袭表，肺卫失于开合，阳气内郁而发热，肺气不宣则咳嗽，安效先教授以金银花、连翘、薄荷、荆芥穗轻清疏散之品治疗，使风邪从上而散，郁热从表而发；白虎汤可截断肺卫之邪，使之不能进入气分；杏仁、前胡宣降肺气，止咳，在一派寒凉药中少佐荆芥穗发汗散寒，从而达到治疗效果。

（整理：冀晓华　审阅：安效先）