二、主要结果

(一)调查对象基本情况

2014年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测共调查40岁及以上有效样本为75 107人,其中男性37 312人(49.7%),女性37 795人(50.3%),男女性占比基本一致;40~49岁、50~59岁、60~69岁、70岁及以上的样本量分别为23 508人(31.3%)、24 526人(32.7%)、19 882人(26.5%)和7191人(9.5%)。城市居民35 702人(47.5%),农村居民39 405人(52.5%),农村居民比例略高于城市。东部、中部和西部地区分别为26 487人(35.3%)、22 195人(29.5%)和26 425人(35.2%)。

(二)慢阻肺患病情况
1.慢阻肺患病率

2014年,我国40岁及以上居民慢阻肺患病率为13.6%,其中男性患病率为19.0%,女性为8.1%,男性明显高于女性。40~49岁年龄组人群患病率为6.5%(男性9.0%、女性4.0%)、50~59岁患病率为12.7%(男性17.8%、女性7.5%)、60~69岁患病率为21.2%(男性30.4%、女性11.7%)、70岁及以上患病率为29.9%(男性42.3%、女性18.5%),患病率随年龄增长而升高。城市地区慢阻肺患病率为12.2%,农村地区为14.9%,农村地区高于城市地区。东、中、西部地区的慢阻肺患病率分别为13.7%、10.9%和16.9%,其中西部农村(18.2%)最高,其次为东部农村(15.3%)和西部城市(15.0%),东部城市(12.4%)、中部农村(11.7%)和中部城市(9.8%)依次降低。

2.慢阻肺患者气流受限严重程度

2014年,我国40岁及以上慢阻肺患者中,气流受限严重程度分级为轻度、中度、重度和极重度的比例分别为56.4%、36.3%、6.5%和0.9%。男性慢阻肺气流受限严重程度分级为中度及以上的比例为43.3%,女性为44.4%,女性高于男性。高年龄组患者中度及以上的比例高于低年龄组。城市和农村地区慢阻肺气流受限严重程度分级构成比相似。中部地区气流受限严重程度分级为中度及以上慢阻肺患者比例最高(49.5%),其次为东部地区(43.8%)和西部地区(39.4%)。

(三)慢阻肺相关危险因素
1.烟草烟雾暴露

2014年,我国40岁及以上居民吸烟率为40.0%,男性(74.1%)明显高于女性(5.4%)。40~49岁、50~59岁、60~69岁年龄组人群吸烟率依次增高分别为38.1%、42.2%及43.2%,到70岁及以上年龄组又降低至37.0%。农村居民吸烟率(41.2%)略高于城市(38.8%),西部地区最高(40.9%),其次是中部地区(39.8%)和东部地区(39.6%)。

我国40岁及以上居民现在吸烟率为31.0%,男性(57.6%)明显高于女性(4.0%);40~49岁居民现在吸烟率为32.6%,50~59岁为33.4%,60~69岁为30.2%,70岁及以上为22.8%;农村(32.4%)高于城市(29.5%),东、中、西部地区现在吸烟率(30.5%、31.0%、32.0%)依次增高但是差异很小。

2.职业粉尘和(或)有害气体暴露

2014年,我国40岁及以上居民职业粉尘和(或)有害气体暴露率为46.3%,男性(51.4%)高于女性(41.0%);男性40~49岁年龄组人群职业粉尘和(或)有害气体暴露率最高为54.0%,女性50~59岁年龄组人群暴露率最高为43.6%;农村(51.7%)明显高于城市(40.3%),西部地区(59.0%)明显高于中部地区(42.7%)和东部地区(41.2%)。

在有职业粉尘和(或)有害气体暴露的人群中,职业粉尘和(或)有害气体防护率为26.7%,男性(26.9%)与女性(26.5%)基本一致;40~49岁人群职业防护率最高为32.8%;城市(30.6%)高于农村(24.0%);西部地区最低仅为22.9%,其次为中部地区(27.0%)和东部地区(29.9%)。

3.室内空气污染

2014年,我国40岁及以上居民的家庭烹饪污染燃料(含生物燃料和煤/煤油燃料)使用比例为48.8%,以生物燃料为主,家庭烹饪使用生物燃料的比例为38.5%。60~69岁年龄组人群中家庭烹饪使用污染燃料的比例最高为56.3%。农村家庭烹饪污染燃料使用比例(66.4%)明显高于城市(29.7%),中部地区(59.5%)和西部地区(56.5%)接近,且明显高于东部地区(35.8%)。

40岁及以上居民的家庭取暖污染燃料(含生物燃料和煤燃料)使用比例为36.3%,以煤燃料为主,使用比例为26.7%。农村家庭取暖使用污染燃料的比例(48.3%)明显高于城市(23.3%),中部地区家庭取暖使用污染燃料的比例(43.6%)最高,西部地区(34.6%)次之,东部地区(31.7%)略低于西部地区。

(四)慢阻肺疾病知晓与诊治情况
1.慢阻肺知晓情况

2014年,我国40岁及以上的慢阻肺患者中,慢阻肺患病知晓率仅为0.9%,男性(1.0%)高于女性(0.6%),60~69岁人群慢阻肺患病知晓率最高为(1.1%),城市(1.2%)略高于农村(0.7%),东、中、西部地区间差异较小,分别为0.8%、0.7%和1.1%。

40岁及以上居民的慢阻肺疾病名称知晓率为9.2%,男性(9.3%)与女性(9.1%)基本一致,60~69岁年龄组的知晓率最高为10.4%,70岁及以上年龄组的知晓率最低为8.1%。城市(11.1%)高于农村(7.5%),东部地区(11.2%)最高,其次为西部地区(10.1%)和中部地区(5.9%)。

2.肺功能检查情况

2014年,我国40岁及以上慢阻肺患者肺功能检查率为5.9%,男性(6.1%)略高于女性(5.3%),70岁及以上慢阻肺患者肺功能检查率最高为7.2%,城市(8.2%)明显高于农村(4.2%);东、中、西部地区依次为6.6%、5.3%和5.6%。

我国40岁及以上居民肺功能检查率为4.5%,男性(5.6%)高于女性(3.3%);60~69岁人群肺功能检查率最高为4.8%;城市(5.8%)高于农村(3.2%),东部地区(5.3%)最高,其次为西部地区(4.2%)和中部地区(3.5%)。