叶天士温病学说之渊源

吴鞠通 《温病条辨》以三焦之次序作用药标的，其说渊源于叶案。考叶氏之治时症，在表则分营卫，在内则分气血，层次步骤，则分三焦营卫，仲景之说也。其间，又采撷罗天益 《卫生宝鉴·泻热门》之论：

上焦热　凉膈散　龙脑鸡苏散　洗心散

中焦热　　调胃承气汤　　泻脾散　　贯众散

下焦热　　大承气汤　　三才封髓丹　　滋肾丸

气分热　　柴胡饮子　　白虎汤

血分热　　桃仁承气汤　　清凉四顺饮子

通治三焦甚热之气　三黄丸　　黄连解毒汤

所可佩者，融汇古人之论而自成一家学说，使以往医理与治疗，顿改旧观，且开创清代300年医学之基础。善读古人书，富于创造力，叶氏诚一代医学人豪也。

其案中以三焦次第治温病，多标明出诸河间，曾遍考 《河间六书》，实无此说。或者前代医家以仲景擅长治寒，河间擅长治温，以为罗氏之说出于河间，而未加深究欤？

选授此篇（整理者按：指次公先生20世纪40年代执教于上海新中国医学院时编写的 《古今医案选评》油印讲义），不欲作考据文字也，盖有微意存焉。夫中西医之学术，立场根本不同，西医以生理解剖为基础，治疗必述病原物为根据，中医则反是，以医者之直觉推求天人之变，阴阳虚实之理，禀赋之强弱，土地之厚薄，藜藿膏粱之异，劳心劳力之别，精思冥悟，辨析毫茫，然后出之于有条理、有系统之学说，药与证相符，病与方不背，自然得心应手，迎刃而解矣。

仲景以六经统驭一切时症，此有条理、有系统之学说也。天士以三焦气血统驭伏气温病，亦有条理有系统之学说也。然则仲景所称之 “伤寒”，即天士所称之 “伏气温病”，二而一者也。数百年伤寒温病之争，喋喋不休，是既不能了解仲景，亦不能了解天士者也。