第一节　总体平台建设

一、优质学科建设的核心条件

正确的学科发展方向是一个优质学科存在的根本。旗帜鲜明地树立学科发展方向，形成学科特色，才能实现学科的可持续发展。学科发展方向的确立需要结合临床需求、学科前沿、医院资源和科技发展等综合因素。

对于介入超声学科而言，目前比较前沿的学术方向包括肿瘤各种消融治疗技术、以消融治疗技术为核心的肿瘤综合治疗、改进热场的消融设备研发、智能化介入穿刺设备研发、三维导航与多模态融合影像辅助精准消融肿瘤、肿瘤消融后的复发转移机制、肿瘤消融相关的影像智能分析等。对于硬件条件良好、人才队伍强壮以及经费资源充足的科室，可发展一个或几个研究方向，使学科平台建设具有全面性和先进性；对于资源不够充足、医院支持有限的科室，可以先抓住消融或介入中的某一技术领域，重点突破，搭建“小而精”的学科平台，并在实现“短平快”发展目标的基础上，逐渐发展壮大学科平台。总之，无论选择哪个或哪几个分支作为学科发展方向，均要保证至少一个研究方向处于学科前沿，这样才能在医学发展的历史长河中不被淘汰。

解放军总医院介入超声科自2009年建科之初就确立了学科发展方向，一方面以微波消融技术为主线，设立肝、肾、甲状腺、乳腺等多脏器实体肿瘤微波消融亚专科方向；另一方面设立了三维可视化、机器人、大数据、纳米材料等不同的科研方向，全面辅助学科发展主线，满足各亚专科的发展需求。近10年来，科室发展始终坚定不移地围绕在微波消融技术为导向的发展主线上，不断探索，积累经验。经验的总结和学术的沉淀是科室发展的宝贵财富，也是科室可持续发展的基础和推动力。

学科带头人作为学科发展的领军人物，直接影响着科室医教研工作质量、学科竞争力和发展后劲。一个优质的学科平台，不仅需要有一个高素质的学科带头人提出搭建框架，更需要这一学科带头人身体力行，实现学科平台的良性运行与发展，由此保证学科发展的稳定性、先进性、前沿性和方向性。

学科带头人作为科室的“形象代言人”，甚或学科的“首席品牌官”，应当是技术精湛的临床实践者、专业精深的科研探索者、思维敏锐的学术开拓者和品质卓越的组织管理者。只有在人格、学术和能力等方面均衡发展的带头人，才能真正发挥学科带头作用，准确把握学科健康发展方向，树立学科的学术地位和威望。作为新兴学科的介入超声科，由于其业务性质、发展趋势等方面的特点，对学科带头人有着更高的要求。除具备上述品质外，更需要有敢为人先的创新精神和勇于担当的奉献品质，才能带领新兴学科披荆斩棘，迈向辉煌。

学科带头人对全科的医疗、教学、科研、保健、护理总体负责，直接任命并管理各学组的负责人。在制定并落实学科管理制度、人员职责、应急预案和抢救流程等内容时，强调学科带头人的决策能力。当然，这并不代表其可以专断独权，而是应该听取领导班子和亚专科负责人意见，先民主后集中，做到“公听并观、广谋从众”。

学科带头人在学科平台建设中发挥引领作用，而领导班子则是学科带头人的左膀右臂，影响着学科发展全局。好的领导班子应该是目标一致、行动一致，各司其职、各尽其责。在选拔学科领导班子时，不仅要考虑兼顾医护研不同专业，更应着重选择事业心强、品行端正、素质好、能力强的科室成员，以保证领导班子的水准和层次。同时，需不断加强领导班子的学习和实践能力，使领导班子始终走在学科发展的前列。领导班子内部需要团结协作，形成科室平台建设的稳定核心，本着对学科负责的态度，领导班子成员应该坦诚表达自己的思想看法，充分发挥民主原则，实现民主基础上的统一，决议一旦形成，就必须有坚定的执行力，领导全科人员把学科建设做好。此外，领导班子要加强对后备干部的筛选和培养，使后备干部成为领导班子的储备库，保证学科发展的连贯性和持续性。

在学科平台建设中，学科带头人和领导班子为学科搭建了坚实的骨架，而一个有血有肉的完整平台，离不开一支合理的学科人才梯队^［1］。学科的平台建设既需要学科带头人的引领导向、领导班子的统筹协调，也需要技术能手的开拓创新、科研“达人”的探索突破，更离不开奋斗在临床和科研一线的优秀年轻医生以及硕博研究生和进修生等的辛劳付出。优秀人才的持续输入是保证学科持续、稳健、创新发展的关键点，对学科平台建设至关重要。在学科平台搭建过程中，要建立人才梯队中优秀硕士、博士（后）的招生资质，以保证优秀年轻人才的源源涌入。正所谓“终身之计，莫如树人”，对于优秀年轻人才的吸收、选拔和培养决定学科发展后劲，要秉承“公平竞争选人、因材施教育人、量才施用用人”的原则，为优秀年轻人才提供更多的学习和动手机会，及时纠正不足，引导他们树立正确的人生观和价值观，满足他们自我价值实现的期望。“根基牢，屋不倒”，打好底层年轻人才的基础，借助中层骨干人才的中流砥柱，依靠顶层领导团队的统筹引领，构建稳固的金字塔形学科人才梯队，充分调动各层次人才在学科平台建设中的主观能动性，促进学科平台的可持续发展。

学科科研实力代表了学科平台的高度、声望和影响力，是科室在国内外打开知名度的有效途径。科研是支撑学科发展，更是学科形成核心竞争力的重要保证。在一个发展趋势良好、后劲十足的学科中，科研、医疗、教学应为相辅相成，互促互长的关系，科研成果成就了医疗的快速发展、提升了教学质量。缺乏科研支持的医疗，仅仅是劳动的简单重复；缺乏对科学问题思考和对新知识的学习习惯，最后只会故步自封，自身及学科发展自然受限。缺乏科研引导的教学，势必机械而迟钝，甚至会扼杀年轻人才的求知欲和上进心。一个优秀学科的科研实力必须是一流的，并以达到学术研究水平国内领先、国际先进为目标，这样才能提高学科的影响力和竞争力。

通过参与科硏，也能使学科团队成为先进科技方法的掌握者、应用者和受益者，而学科人才团队成员自身素质提高的同时一定伴随着学科平台整体实力的提升，反之亦然。此外，优秀的学科会进一步吸引医院、管理职能部门、政府或社会的关注，有利于获得相关政策和资金支持。

总之，建立完善的科研平台和畅通的信息渠道，创造良好的实验条件及国内外交流平台会推动学科发展、提升学科成员能力，优秀的学科平台和强劲的科研实力互相促进、共同繁荣。

学科文化是在学科建设和发展中形成的价值标准、思维模式、行为准则及传承方式，是学科发展中无时无处不在的精神力量，在学科发展中发挥着不可替代的作用。

学科文化的具体形式表现为学科人文环境的建设，医学是最人文的科学，也是最科学的人文。人文环境的建设离不开学科成员自我修养的提升。因此，在提高自身业务能力的同时注重加强人文修养，例如了解医学发展历史、阅读名家书籍应成为科室成员的必修课。

在精神层面，学科文化的确立需要结合本医院和科室的实际情况，经历提炼、塑造和精心培育等过程，最终凝练而成。解放军总医院介入超声科在发展过程中逐步确立了“在和谐氛围中勇于创新，在团结氛围中鼓励竞争”的科室文化，既符合科室成员团结协作的文化氛围，又突出了科室成员在竞争中成长。这种在成长中超越、敢为人先的进取精神，在实际工作中确实起到了很好的激励和引领作用。在介入超声学科建设过程中，需在学科建立早期就确立和营造学科文化氛围，以充分发挥其导向、约束、凝聚、激励及品牌功能，引导学科健康持续发展。