七、预防非传染性慢性病的建议摄入量
预防非传染性慢性病的建议摄入量(proposed intakes for preventing non-communicable disease,PI-NCD),简称建议摄入量PI,是根据膳食模式的改变,以及疾病对人体的危害提出的,是2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中新添加的一个摄入量。
膳食营养素摄入量过高或过低会导致一些慢性疾病的发生和发展,例如,肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、脑卒中、心肌梗死以及某些癌症。PI-NCD是以非传染性慢性病(NCD)的一级预防为目标,提出的必需营养素的每日摄入量。当NCD易感人群某些营养素的摄入量接近或达到PI时,可以降低他们发生NCD的风险。
PI的主要用途是非传染性慢性病的一级预防,对于NCD的高危人群而言,某些营养素的摄入量应该超过身体的基本需要量,即PI应该高于RNI或AI,例如糖尿病患者应该摄入足够的维生素C等;而另一些营养素则需要限制其摄入量,使其低于目前居民的平均摄入水平,例如钠的摄入。由于人们对植物化学物的不断认识和利用,营养学家们制定了特定建议值(SPL),它的提出主要考虑了植物化学物的生物学作用,而当NCD易感人群通过膳食途径摄入的植物化学物接近或达到SPL时,有利于维护健康、降低某些NCD的发生概率。
需要指出的是,把DRIs应用到非传染性慢性病的预防时,应当把计划当作是几年或更长时间实施的工作。而且,不应该局限于以一种营养素或膳食成分的计划实现慢性病的预防,而要充分考虑与此慢性病相关联的其他危险因素,从综合角度制定预防措施。DRIs在健康个体及群体中的应用见表2-13。
表2-13 DRIs在健康个体及群体中的应用
注: a需要统计学上可靠的日常摄入量估算值;
AMDR(acceptable macronutrient distribution ranges):宏量营养素可接受范围