- 输血相容性检测及疑难病例分析
- 桂嵘 张志昇 王勇军
- 761字
- 2020-08-29 08:11:16
第二节 抗体
一、抗体的定义
抗体(antibody,Ab)是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的球蛋白,是介导体液免疫的重要效应分子,主要存在于血液中,通过与相应抗原特异性结合发挥体液免疫功能。
二、抗体的一般特性
免疫球蛋白的基本结构是一个“Y”形四肽链,由两条相同的重链和两条相同的轻链构成。重链和轻链之间、轻链和轻链之间、重链和重链之间均有二硫键相连接,形成对称结构。根据重链恒定区抗原性的不同,将重链分为γ、a、μ、δ、ε。由它们组成的Ig分为5类:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。
1.不完全抗体
在盐水介质中能与含有相应抗原的红细胞相结合,使红细胞致敏,但不能凝集有相应抗原的红细胞,无肉眼可见的凝集现象。不完全抗体主要是IgG类的免疫球蛋白。
2.不规则抗体
ABO血型系统中抗体的存在是有规律可循的,即A型血的人具有抗-B抗体,B型血的人具有抗-A抗体,AB型血的人这两种抗体皆无,O型血的人同时存在这两种抗体。而除ABO系统以外的其他红细胞血型抗体的存在与否是没有规律的,因此称这类抗体为不规则抗体。如ABO血型系统中A抗原存在变异的亚型,如A 1、A 2亚型,有时A 2B型血的人血清中会出现抗-A 1抗体,也称为不规则抗体。
3.同种抗体
指同种属动物之间因抗原物质刺激所产生的抗体。也就是针对患者缺乏的抗原所产生的抗体即为同种抗体,如血型抗体。
4.自身抗体
通常指机体对自身组织所产生的抗体,或外来刺激物与体内某些成分相结合而形成的抗体。
临床上有显著意义的红细胞抗体包括与胎儿和新生儿溶血性疾病(hemolytic disease of fetus and newborn,HDFN)相关的抗体,以及与溶血输血反应,或输血红细胞存活显著降低相关的抗体。具有相同特异性的抗体的临床意义程度不同:一些抗体会在几小时甚至几分钟之内破坏不相容的红细胞,而另一些抗体则会在几天内破坏红细胞;但也有其他抗体可引起胎儿的直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性,却无临床证据表明HDFN。