同少阴病。

本方是《伤寒论》治疗阴盛戴阳证的名方，后世多有发展。

即四逆汤去甘草，加葱白、人尿、猪胆汁而成。

破阴回阳，宣通上下，咸寒反佐。

阴盛戴阳证。《伤寒论》经文第315条曰：“少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。”

以《伤寒论》经文第315条辨证论治如下：

依据临证原理，确定“下利”为主症，“少阴病，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生”，为性症、体征、以方测证、预后。

“下利”，属少阴虚寒证，因脾肾阳虚，阴寒偏盛，下焦不得温煦，水谷不别，下趋大肠所致。“少阴病”，是指病位脾肾，辨证属虚寒证；“脉微者”，由于少阴阴盛阳虚，推动气血无力所致；“白通汤”，“利不止，厥逆无脉，干呕烦者”，此非药不对证，而是由于阴邪过盛与阳药格拒的缘故；“白通加猪胆汁汤主之”，以方测证，当知阴盛戴阳证。治以破阴回阳，宣通上下，以消戴阳。“服汤脉暴出者死，微续者生”，脉暴出，为阳亡，预后极坏则死，脉续生者，为阳气渐复，预后好，故生。

所以综上性症、体征、以方测证、预后，可以确定“下利”为阴盛戴阳证。

病证已明，论治有据。破阴回阳，宣通上下，咸寒反佐。担此重任，自由白通加猪胆汁汤胜任。

邱某，男，52岁。初诊：1995年6月24日。

患者两足厥冷如踏冰地，寒冷透骨。从小爱色，见女滑精。见人羞于谈性，一忍再忍，不愿诊治。近年来，病情加重，似乎精液流尽，转而两足厥冷，上至背脊，寒冷透心，夏天仍穿棉衣，冬日生炉火取暖，痛苦不堪，中西药物，单方偏方，从无生效。诸医皆说此为疑难怪症。

骨瘦如柴，难有80斤。精乃为肾所主所藏，系元阴元阳所化生，是传宗接代之根本。因此，性事是人生不可缺少的。但是，用之过多，则会伤肾，梦遗滑精，甚则无色无思，亦有滑精。这是病象，并不丢人，可治疗痊愈。证乃耗精伤液过量，不仅伤阴，亦伤阳。伤阴不守而流精，伤阳不摄而滑精。病之本在肾阳将脱，肾阴将竭。治予破阴回阳，宣通上下，佐苦寒引阳入阴。选方：白通加猪胆汁汤。拟方：熟附子20g（先煎60分钟）、干姜10g、人之晨尿300ml、猪胆汁1枚、葱白30g。一剂服完，望色心动遗精减轻，背脊怕冷缓解。再续服三剂，两足厥冷，梦遗滑精皆退。但口燥咽干，可能附子大热之缘，减为10g，再服一周，诸症尽愈。改两日一剂，续用七剂，诸疾已瘥。

患者自认为可以根除，这是治性疾病的精神保证。因此建议患者加强科学文化学习，从根本上理解性事疾病；安排好生活，时时有工作干，时时有事情做，避色无事生端多虑。