同太阳病。

本方是《伤寒论》治疗热痞兼表阳虚证的著名方剂，后世多有发展，其开创了寒热并用的先河。

即大黄黄连泻心汤加附子（大黄、黄连、黄芩、附子）而成。

泻热消痞，扶阳固表。

《伤寒论》第155条经文曰：“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。”

以《伤寒论》经文第155条辨证论治如下：

依据临证原理，确定“心下痞”为主症；“而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之”，为性症，以方测证。

“心下痞”，是上腹部堵闷痞塞，按之柔软，不硬不痛，无有块状物。原有太阳伤寒表证误汗、误下导致热邪内陷，弥漫于胃脘，影响气机所成。“而复恶寒汗出者”，因误汗误下，汗出带走热量过多则伤阳，阳气不卫外，而复恶寒；因表阳不固，津液外泄，而汗出；“附子泻心汤主之”以方测证，当知表阳虚证。

所以综上性症，以方测证，可以确定“心下痞”为热痞兼表阳虚证。

病证一明，论治由生。治以泻热消痞，扶阳固表，选用附子泻心汤。

邱某，男，15岁，夏季。

患者感冒2周，开空调，贪风凉而感冒，流鼻涕，先白后黄，低热、咳嗽、咽干，上半身出汗特多，下半身腰脊反恶风，穿绒裤。患者害怕得肺炎，故前来医院。验血，胸透等，最终诊断为感冒，未发现肺炎。治疗后咽干、咳嗽减轻。转看中医。

目前低热不退，汗出量多，下半身特怕风，触身冷汗。舌苔薄黄，舌质红，切脉沉微数。证乃感冒，时值夏令，热邪内蕴，形成热痞，出汗过多，带走热量甚多，伤及阳气，下半身不得温煦，故怕风寒。选附子泻心汤，泻热消痞，扶阳固表。选方：大黄黄连黄芩汤加味。拟方：酒大黄6g、黄连6g、黄芩10g、附子6g（先煎）。附子先煎40分钟，取汁纳入群药汤中，三黄水煎15分钟，煎煮好，顿服。大便泄下，溏薄；低热速退，下半身怕风寒亦轻，再服一剂告愈。

附子泻心汤，实际上本方是《伤寒论》治疗实热、虚寒证的先河，在历史上占有重要的位置。