同太阳病。

此为辛温轻剂而设，小有名气。

两方均为桂枝汤与麻黄汤合方，组成相同，即桂枝汤加麻黄、杏仁，而桂枝二麻黄一汤的用量更小。

桂枝麻黄各半汤——辛温轻剂，小发其汗。桂枝二麻黄一汤——辛温轻剂，微发其汗。

桂枝麻黄各半汤——《伤寒论》第23条经文：“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”指出本方为辛温轻剂而设，小发其汗之治法。

桂枝二麻黄一汤——《伤寒论》第25条经文：“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。”指出本方风寒郁表，不得峻剂发汗宣泄，应该微发其汗。

以《伤寒论》经文第23条具体辨证论治情况如下：

依据临证原理，确定“身必痒”为主症；“太阳病，得之八九日……面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤”，为太阳病性症、病程、病理、以方测证。

因为“身必痒”为当汗失汗，邪郁于表，阳郁不解，即阳郁轻证。“太阳病，得之八九日”，说明太阳病日久不愈；“面色反有热色者”，为当汗失汗，邪郁不解，阳郁不宣，即属表郁轻证；“未欲解也”表证当汗失汗，邪郁不解所致；“以其不得小汗出”桂麻两方合用，并小制其服，使其小汗出；“宜桂枝麻黄各半汤”以方测证，当知表郁不解轻证。所以综上，性症、病程、病理，以方测证，可以确定“身必痒”为表郁轻证。

桂枝二麻黄一汤——《伤寒论》经文第25条具体辨证论治如下：

依据临证原理，确定“大汗出”为主症；“服桂枝汤，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤”，为发汗不当、性症、体征、预后，以方测证。

因为“大汗出”势必丢失水分，损伤津液，大汗后正虚邪微，导致表郁轻证。“脉洪大者”为汗出时，卫阳浮盛于外，鼓动血脉有力所为，貌似阳明，但无大热烦渴，仍有发热、恶寒，头痛项强，为邪在表；“与桂枝汤，如前法”以方测证为太阳中风证，用法如前法；“若形似疟，一日再发者”状如疟疾，伴面红身痒，说明大汗后正虚邪微，属表郁轻证；“汗出必解”因为表郁轻证，故有汗出必解；“宜桂枝二麻黄一汤”以方测证，当为表郁轻证。所以，综上所述，可以确定“大汗出”为表郁轻证，微发其汗。

病证一明，论治有据。“辛温轻剂，小发其汗”必然成为治则，方选桂枝麻黄各半汤主之。微发其汗，选方桂枝二麻黄一汤。

宗某，女，28岁，产妇。

产后，室内温度过高，穿衣盖被太多，因此出汗过多，时而汗透衣被，导致体虚益甚，经常感冒，发热恶寒，头身疼痛，汗出不止，蒸腾如笼，纳谷甚少，体虚难克，不耐一点风寒，自觉脊背透风刺骨。当大夫开方时，患者反复提出：“要止汗，止汗，再出汗就没命了。”

舌苔薄白，舌质淡，切脉沉而弱，难以触及。此乃汗多中风证。选方：桂枝麻黄各半汤加味，拟方：麻黄6g、桂枝6g、白芍6g、干姜3g、细辛3g、大枣3枚、姜半夏6g、炙甘草10g。三剂，水煎服。药尽病愈。

本证为汗多体虚感冒，辛温发散药剂量不可大，要小。更不可辛温峻汗，只能应用辛温轻剂，选用桂枝麻黄各半汤或用桂枝二麻黄一汤，小发其汗或微发其汗。二方临证无本质区别。

于某，男，21岁。

感冒，恶寒发热迁延十天，每到傍晚恶寒发热，高达38.5℃，过后，汗出热退，如此反复发作已达十日。无奈之中，到医院检查，验血、拍片、B超皆未发现器质性病变。输液打针亦无效。经护士推荐看中医。

舌苔薄白，舌质淡，咽口不红肿，切脉浮而无力。病发日久，当属太阳伤寒轻证。选方：桂枝汤、麻黄汤，调和营卫，辛温峻汗宣泄都不适宜，以免伤阳耗阴，只能用桂枝二麻黄一汤，为发其汗，针对风寒郁表之证。拟方：桂枝10g、白芍10g、杏仁6g、甘草6g、生姜10g、麻黄5g、大枣5枚。水煎服，一剂，分早中晚温服。药尽，汗出微微，发热退净。

桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤，没有本质区别，可以在剂量上加以斟酌。