目前，家庭和居家养老服务开展的初期，服务内容主要以老年人日常生活照料为主，养老服务虽然取得了一定的成果，但由于受体制、机制、理念、认识上的制约，在发展中还存在许多问题，需不断完善。主要有：

1.服务组织未形成规模，专业意识与水平有待提高。目前绝大部分居家养老服务由街镇举办的助老服务社开展，这些机构规模小、理念不新，缺乏专业化的管理服务水平。

2.目前我囯的养老服务中，大都以老年人日常生活照料为主，很多停滞在家政服务的水平上，如助餐、助洁、助浴、助行等。如何根据老年人衰老特点，开展养老服务与老人的医疗、康复相结合，融医疗、康复、养老、保健为一体，提高老人的生活质量是亟待解决的重大问题。

家政服务与养老服务不同，举一个常见的例子：为一位左侧偏瘫老人穿衣服，一种服务是给老人穿好衣服、扣好扣子；另一种是协助老人或让老人自己用健侧右手穿好衣服、扣好扣子。前一种是家政服务，只提供生活能力的替代服务；而后一种是养老康复服务，提供生活自理能力的维持和康复服务。两者最本质的区别是能否维持老人生活质量和尊严，通过养老康复服务可以延缓老人失能、失智的来临，而家政服务的结果容易使老人失去生活自理能力、加速衰老、加速全失能。