三、家庭或居家养老的优势
两千多年前,在《礼记·礼运》中孔子就提出“使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏寡孤独废疾者皆有所养”的理想境界。过去,人们的生老病死大都在家里,进入21世纪后,随着经济社会的进步和发展,现代家庭结构也随之发生变化,使“家”所具备的传统养老功能减弱。尽管如此,无论在国内外,“家”仍然是老人首选的养老场所,欧洲老人仍然崇尚“East west,home is the best”,意思同中国俗语“金窝银窝,不及自家的草窝”,把家当作自己暮年最好的归宿。
2010年1月,美国《纽约时报》载文指出,入住私立养老机构的150多万美国老人中,有许多老人厌烦了机构养老的“集体生活”,希望回到自己家里自由自在地养老,后来纽约州政府也鼓励社区义工支持老人们居家养老。2010年,日本的老年工作者的一项调查发现,约有80%的老人希望在自己家里养老。
不论是家庭养老,还是居家养老,都是指老人把家作为人生暮年的归宿,在自己的家里度过晚年。那么,家庭或居家养老具有什么优势呢?
1.老人有安全感
家庭生活与老人长期的生活习惯和心理习惯相吻合,家庭和社区是老人最熟悉、能体会到安全感和满足感的地方。大部分老人与家属间的感情较为融洽,照顾也周到,老年人也容易安心生活,能减少老人的心理负担;尤其是老夫老妻家庭,老伴成为精神和生活上的主要支柱,相依为命,以夫妻为核心的家庭纽带会比任何时期都更为可贵。
2.传统习俗
我国几千年来,一直以儒家思想为主导,有尊老、敬老、爱老的优良传统,“百行孝为先”伦理较深入人心,这就为老人在家庭中的养老生活,创立了良好的环境和条件。
3.政府支持、创造条件
居家养老和家庭养老得到政府大力支持,为满足老年人多样化的养老服务需求,全国各地政府的民政系统借鉴国际养老服务的先进经验,对居家和家庭养老展开大量工作。
例如2000年,上海市民政局首先成立“居家养老服务领导小组”,下发了《关于全面开展居家养老服务意见》《居家养老补贴资金来源和使用方案》《关于预拨居家养老补贴经费的通知》三个文件,在部分区县与街镇,率先开展居家养老服务试点工作,为老年人开展上门护理与日间照料服务。随着养老服务需求与服务形式的多样化,上海又率先提出了“9073”的养老服务格局,即:90%的老年人家庭养老,7%的老年人居家社区养老,3%的老年人机构养老,推动了养老服务的规范发展。
经过多年不断努力,我国养老服务已形成了政府主导、层层落实、社会参与的工作机制,初步建立了以家庭或居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。