二、老年病康复医疗尽早好
大量康复医疗的实践说明,康复医疗成功与否,往往取决于开始时间的早晚和康复方法的正确性。及早康复医疗,老人的病残后遗症要少得多,并对老人有良好心理影响。早期患有慢性病而有功能障碍的老年人,更应尽早开始康复治疗,因年龄越大,身体功能的潜力越差,康复的效果也差。
国内外的康复专家们都主张康复训练应当尽早开始。即使在疾病急性期,当生命险兆基本消失、病情稳定,就可以开始着手康复医疗。例如,脑梗死患者的被动康复活动,可在发病后一周开始,轻症患者发病第二天就可以开始;主动功能训练在发病后2周就可以开始。脑出血患者病情稳定时,就可做动作轻柔的被动活动,发病3~4周后可进行主动功能训练。日本康复专家曾报告:两组60岁以上的脑卒中偏瘫患者,其中早期康复治疗的一组中有37%能在室外步行,而非早期康复治疗的仅有10%能在室外步行;早期康复组平均住院天数要比非早期康复组少48%。心肌梗死老人在急性期,只要病情稳定无并发症,头一两天就可以进行被动和主动的肢体康复活动,第二、三周可下床坐椅子了。
早期康复医疗,首先可以获得良好的功能恢复效果,如脑卒中偏瘫患者的偏瘫功能恢复从1~7周开始,若在发病的14周开始,就很少再有神经学方面恢复和改善的希望;脑卒中失语症患者,在患病后6个月内大脑的语言中枢恢复较快,以后就慢了。因此,及早康复是十分重要的。
其次,早期康复医疗可以缩短病程、缩短住院期、减少住院费用、降低死亡率和病残率,使患者尽早痊愈康复。如在美国由于推行早期康复医疗,65岁左右的无并发症的心肌梗死患者住院时间已缩短至两周,以后就可出院进行家庭康复。
过去康复训练主要安排在急性期过后,但最近国外的康复专家们要求患者在尚未出现后遗症之前,就采取相应康复措施,可减少重症后遗症的发生,这就是最新的“预防性康复”主张。
老年病学专家还发现,不少老年患者由于疾病导致“一次致残”,另外还由于缺乏康复知识,形成“二次致残”,加重了残疾程度。例如,脑卒中患者由于长期卧床引起褥疮、肺炎、尿路感染、肢体位置放置不当等,很易形成“二次致残”。
有句名言“健康,失去了才感到它的珍贵”。对尽早康复医疗能拯救许多老年人的健康和身体功能,同样有深刻意义。