认识和预防肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤之一。不过,肺癌并不是一种疾病,而是发生在肺部的几十种恶性疾病的总称。

什么是肺癌?

通俗点讲就是发生在肺部的癌症,专业一点的就是发生于支气管黏膜上皮的癌症称为原发性支气管肺癌,简称肺癌。肺癌不是一种疾病,是发生在肺部的几十种疾病的总称,它们的致病因素、病理类型、分子特征以及治疗方案和预后都不相同。肺癌在世界至少35个国家的男性癌症死亡率排名中,排名第一,而女性肺癌的死亡人数则仅次于女性乳腺癌的死亡人数。同样我国肺癌发病率也日益增高,目前已居城市常见恶性肿瘤的首位。

肺癌致病因素有哪些?

目前,有明确证据支持的肺癌致病因素就是吸烟。吸烟有害健康,主要是因为吸烟会大幅提高患肺癌的风险,90%以上的肺癌与吸烟有关,且吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的几十倍。除直接吸烟者外,二手烟也会大大增加罹患肺癌风险。这里要强调一点,吸烟不一定得肺癌,不吸烟也可能会得肺癌,癌症是多个因素综合作用的结果,只是得肺癌的几率要高几十倍。
烟草是肺癌的危险因素之一
其他可能导致肺癌的因素有:①空气污染,雾霾;②职业因素,如长期接触石棉等物质和铀、氡(一般在地下室中浓度较高);③在中国,厨房中的油烟和体燃料(如煤球、柴火等)也可能是致病的风险因素;④肺部其他慢性疾病,如肺结核、矽肺、尘肺等;⑤另外还有就是个体因素,如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等,将会对肺肿瘤的发病起到某些促进作用。
环境污染是肺癌发生的危险因素

肺癌可以预防吗?如何预防?

由于肺癌的致病因素比较复杂,还没有哪一种药物、方法能够预防所有肺癌,但我们可以通过远离已知的致癌因素,降低肺癌发生风险。
● 拒绝烟草
不论您吸烟已有多少年,不论您年龄多大,请您立即下决心戒烟。戒烟不仅能降低肺癌发生率,对于肺癌患者也可以获得更好的治疗效果。戒烟后沉积在你体内的致癌毒素会逐渐减少,并逐渐恢复您的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。
● 降低环境污染造成的影响
空气污染较重的情况下尽量避免外出及运动,出行时佩戴口罩等,另外在生活环境中,如厨房安装效率高的油烟机,减少固体燃料的使用,安装空气净化器等。
● 远离职业危害因素
生产者避免或减少直接接触已知致癌因素,加强个人防护,定期体检等。
养成良好的生活及饮食习惯:生活规律,坚持锻炼身体,增加免疫能力,多食蔬菜、水果,少食高脂肪、高胆固醇的食物。
● 养成定期体检的习惯
中年以上(尤其是40岁及以上的)居民应定期体检,如有刺激性干咳、痰中带血丝等症状时,应及时到医院检查,做到早发现早治疗。

肺癌会遗传和传染吗?

目前还没有可靠的证据证明肺癌可以通过遗传基因遗传给下一代。但家庭成员相似的生活环境、饮食习惯,基因背景以及作息规律,特别是有家庭成员吸烟,会增加家庭成员的罹患肺癌风险,有时会表现出肺癌家庭聚集现象。
目前没有证据显示肺癌具有传染性,但部分致癌因素(如结核杆菌)具有传染性。

肺癌为什么非常难治?

肺癌难治,表现在肺癌患者死亡率高、生存期短,耐药和复发转移率高。
无论在中国还是全世界,肺癌都是死亡率和发病率最高的肿瘤,发病率高与烟草密切相关,目前世界1/5的烟民在中国,所以我国肺癌防治形势依旧严峻;死亡率高、生存期短,一方面是因为多数有症状的患者就诊时,肺癌通常都是到了中晚期,故肺癌总体的预后较差;另一方面,目前90%以上的肺癌都与吸烟有关,这类肺癌基因突变数目更多,更容易对现有的化疗方案产生耐药,发生转移,预后也更差。
因此,降低肺癌发病率和死亡率最有效的手段是预防,预防措施最简单的是戒烟,其次是定期的低剂量CT筛查,早期发现。目前早期肺癌手术后的5年生存率为95%以上,具有较好的治疗效果。因此,克服肺癌的根本在于早期发现、及时治疗。

肺癌的预后怎么样?

肺癌是由几十种亚型组成,不同亚型肺癌预后存在显著差异,所以谈肺癌预后一定先要明确肺癌类型。一般无分子靶点突变的Ⅳ期小细胞肺癌患者的预后差,而0期和Ⅰ期肺癌患者的5年生存期在95%以上。此外,除疾病本身情况外,具体到个体患者的预后,还应与患者的全身情况、治疗依从性以及经济状况等非疾病因素有关。病变早晚、肿瘤大小、受侵犯的范围、组织类型以及有无转移等因素有关。
约2/3的患者发现时已属中晚期,有明显的淋巴道和血道远处转移,这些患者预后效果很差,研究显示5年生存率仅为20%左右。所以,早期发现是治疗成功的关键。
另外,随着放疗、化疗、靶向药物及中西医结合等多种综合治疗的不断完善,肺癌患者预后较以前有明显的提高。