根据病情及临床实际，结合寒热证候辨证选用外治治疗。证偏寒者，可选用中药热敷、中药离子导入、中药蒸汽加手法按摩、红外线疼痛治疗加中药蒸汽、中药药罐疗法和电磁治疗、超声药物透入、中药穴位贴敷、拔罐和走罐、针灸、火疗等治疗，酌情选用驱风散寒除湿、温经通络外用药物；证偏热者，可选用中药湿包裹、中药穴位贴敷、半导体激光照射治疗、拔罐和走罐、针灸等治疗，酌情选用清热利湿外用药物。

寒证常用治疗药物：寒痹外用方（川乌10g，桂枝15g，透骨草20g，乳香10g，没药10g，制元胡15g），辣椒碱，PIB骨通贴膏，穴位贴。

热证常用治疗药物：热痹外用方（黄柏15g，知母15g，大黄15g，冰片6g，忍冬藤20g，地丁20g），如意金黄散，新癀片，冰硼散，穴位贴。每日3～4次，每次1～2项。

根据病情，可配合选用手法治疗；中晚期脊柱活动受限者，可选用微创治疗（针刀疗法）、带刃针疗法、钩活术疗法；脊柱或外周关节疼痛者，可选用蜂针疗法；下腰部疼痛剧烈者，可行骶髂关节内糖皮质激素注射，每年以3次以下为宜；膝关节红肿热痛，活动受限者，可选用双膝关节内糖皮质激素注射，每年以3次以下为宜；药物及保守治疗效不佳、关节功能严重受限者，可行关节置换术治疗；脊柱过度屈曲、功能严重障碍者，可行脊柱矫形术治疗；并发骨质疏松症者，可采用针刺缓解原发性骨质疏松症疼痛技术，或选用骨质疏松治疗康复系统、骨质疏松治疗仪治疗；伴发脊柱及外周关节纤维化及骨化，可选用骨质增生治疗仪进行治疗。