舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia，GN）临床上根据疼痛的部位可以分为两种类型：①疼痛始于咽侧壁、扁桃体窝、软腭及舌后1/3，向耳部放射；②疼痛始于外耳、外耳道深部及腮腺区、或介于下颌角与乳突之间，很少放射到咽侧。前者为临床最常见，后者相对少见。偶尔疼痛仅局限在外耳道深部，这是病变只影响到舌咽神经的鼓支之故。

疼痛可因吞咽、讲话、咳嗽、打呵欠、喷嚏、压迫耳屏、转动头部或舌运动等刺激诱发，多骤然发生。呈阵发性电击样、刀割样、针刺样、烧灼样剧烈疼痛，一般持续数秒至数分钟，每天发作从几次到几十次不等，总的趋势是发作越来越频繁，持续时间越来越长，常有历时不等的间歇期。疼痛发作时患者低头不语，尚伴大量唾液分泌或连续不断的咳嗽，可伴有面红、出汗、耳鸣、流泪、血压升高、眩晕，偶伴有心律失常如心动过速、过缓、甚或短暂停搏以及低血压性昏厥等症状。在外耳道、舌根、咽侧壁及扁桃体窝等处可有“扳机点”，刺激时这些“扳机点”即可发病，故患者不敢吞咽、咀嚼、说话和做头颈部转动等。疼痛亦可放射至颈肩部。双侧舌咽神经痛者却极为罕见。神经系统检查常无异常发现，是此病的一个特征。

根据疼痛发作的性质、部位和特点不难做出本病的临床诊断。有时为了进一步明确诊断，可刺激外耳道、舌根、咽侧壁及扁桃体窝的“扳机点”，若能诱发疼痛则可验证。另有丁卡因试验，用1%丁卡因喷雾表面麻醉咽后侧壁、扁桃体窝等处，如能使疼痛发作停止并持续一段时间，则足以证实诊断无误。如果经喷雾1%丁卡因表面麻醉后，舌及咽部的疼痛虽然消失，但耳部疼痛却仍然如前，则可封闭颈静脉孔，若能收效，说明不仅为舌咽神经痛而且有迷走神经的耳后支受累。呈持续性疼痛或有阳性神经体征的患者，应当考虑为继发性舌咽神经痛，如桥小脑角肿瘤，应作进一步检查明确病因。