四、古医籍方

1.瓜蒌薤白半夏汤
处方:瓜蒌30克,薤白15克,半夏15克,陈皮10克,枳壳15克,郁金10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:化痰泻浊,宣痹通阳。
主治:心肌梗死,证属痰浊痹阻。症见心胸闷痛,或有窒息感,或咳嗽咳痰,或头昏重,纳呆腹胀;舌体胖嫩有齿痕,舌黯淡,苔白腻,脉弦滑。
2.人参汤合当归芍药散
处方:人参10克,白术10克,干姜5克,甘草10克,当归10克,芍药10克,川芎6克,泽泻10克,茯苓15克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气活血,通脉止痛。
主治:心肌梗死,证属气虚血瘀。症见胸闷胸痛,动则加重,休息减轻,气短乏力、心悸汗出;舌体胖大,边有齿痕,苔薄白,脉弦细无力。
上2方原载:东汉·张仲景《金匮要略》
3.当归四逆汤
处方:当归10克,芍药10克,桂枝10克,细辛3克,通草10克,大枣15克,甘草10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:温补心阳,散寒通脉。
主治:心肌梗死,证属寒凝心脉。症见胸痛彻背,猝然发作,遇寒诱发或遇寒加重,形寒肢冷,胸闷气短,心悸不宁;舌黯淡,苔白嫩,脉沉细。
4.四逆汤
处方:生附子12~24克,干姜2~9克,炙甘草6克。
用法:加水10盅,先煮熟附子3小时,至水2盅,再入姜、草,煎成1盅,热服。也可改用熟附子24~30克,急火煮服。
功能:回阳救逆。
主治:心肌梗死,证属气滞血瘀,经脉不通,阳脱阴竭。症见面色苍白,心悸气短,恶寒冷汗,四肢厥逆或疼痛,或下利清谷,甚者肢端青紫,唇青面黑,大小便不禁;舌紫黯,脉微欲绝或见结代。若脉不出者,加人参。
5.炙甘草汤
处方:炙甘草15~30克,人参15克,麦冬30克,生地30克,阿胶10克(烊化),沙参15克,黄芪30克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:益气养阴。
主治:心肌梗死,证属气阴两虚。症见胸闷气短,自汗盗汗,倦怠乏力,口干咽燥;舌红少津,脉细数无力。
上3方原载:东汉·张仲景《伤寒论》
6.血府逐瘀汤
处方:桃仁10克,红花10克,当归15克,川芎10克,赤芍10克,牛膝15克,丹参15克,枳壳10克,香附10克。
用法:每日1剂,水煎服。
功能:活血化瘀。
主治:心肌梗死,证属血脉瘀阻。症见胸痛剧烈,痛引肩背,面色晦滞,唇甲青紫,青筋暴露,胁下积块;舌紫黯或有瘀斑,脉涩结代。
本方原载:清·王清任《医林改错》