心肌梗死多因素体阳气虚衰，复因过劳、饱食、寒冷、酗酒、情志过极等诱因，导致气血逆乱，血瘀气滞，心脉痹阻，进而出现真心痛。若阳虚气化不力，可致水饮内生，凌心射肺；若正不胜邪，可致心阳暴脱危候，甚则猝死。本病为本虚标实，虚实夹杂证；其病位在心，可累及诸脏。常见以下证候：

胸痛突起，胸闷如窒，汗出肢冷，甚则晕厥，恶心呕吐，或素嗜肥甘厚味，形体肥胖；舌红，边有瘀点，苔厚腻或黄腻，脉滑数。

胸痛剧烈，痛引肩背，或向下颌、牙龈、咽喉部放射；舌紫黯或边有瘀点，脉涩或结代。

胸闷痛，动则加剧，休息减轻，伴有乏力气短，心悸汗出；舌体胖大，边有齿痕或瘀点、瘀斑，舌黯淡，苔薄白，脉沉细无力。

胸部闷痛，突感心悸，头晕，甚至晕厥，面色苍白，气短懒言，纳呆神疲，可伴恶心呕吐，痰多虚胖；舌淡白，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

突感心痛剧烈，心悸盗汗，五心烦热，面色潮红，失眠少寐，腰膝酸软；舌红少苔或无苔，边有瘀点，脉细数。

心胸剧痛，持续不解，心悸乏力，气短，心烦口渴，甚则大汗淋漓；舌紫黯或见瘀斑，脉细数或结代。

胸痛剧烈持久，宛如刀绞，甚则胸痛彻背，心悸气急，形寒肢冷，唇甲淡白；舌紫黯或淡，苔白滑，脉沉细或结代或微细欲绝。

突然晕厥，四肢厥逆，大汗淋漓或汗出如油，心悸，气喘如牛，不能平卧，烦躁不安或神志淡漠，甚则模糊不清，面色苍白，唇甲青紫，二便自遗；舌淡紫或有瘀点，苔白腻，脉微细欲脱，或散涩结代。