丁阿婆70岁，腰痛半年，渐伴有下肢无力，行走困难一月余，直至卧床不起，下肢痿废。磁共振检查提示：腰4、腰5椎间巨大结核性脓肿。不能手术，以异烟肼、利福平抗结核冲击疗法治疗一周，因剧烈呕吐不止，不得已停药，遂来中医科诊治。经运用《素问•痿论》：“肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”理论，辨证论治，并从改变给药方法，加强护理入手，使疾病得以痊愈。

丁阿婆年届七旬，身材瘦小。每天操持家务不得停息，从早上5点钟起床烧早饭，忙到子夜时分才躺倒在床上。她吃得极少，把家人都照顾得很好，但好像忘记了自己。子女给她买了保健品、营养品以及牛奶等，她好好地收藏着，直到超过保质期。她是个勤劳又节俭的老人。

从2000年下半年开始，她经常腰痛，心想可能是什么时候闪腰了吧，便贴了一张止痛膏，当时疼痛有所减轻。但后来频繁发作，似乎贴止痛膏的效果越来越差。她改用橡胶保健锤捶打腰部，或让女儿按摩，有时用热水袋敷热敷。她曾想到要去看病，但因为种种原因而拖延。于是继续忍受着腰痛，约有半年左右，渐渐地感觉下肢无力，行走困难。在这种情况下，她还坚持了一个多月，继续操持家务。此时已是寒冬腊月，终于在一天早晨，她无法起床下地，只能在床上平卧，连翻身都不能了。她腰痛朝轻暮重，尤其在半夜时分，疼痛难忍，呻吟不断。每天午后低热，两颧发红，本已瘦小的身材，此时已是像一棵干枯的老树。

关键点：瘦小老人，节俭，腰痛

老人的儿女将她抬到一家医院看骨科、脊柱外科专家门诊。经磁共振检查提示：腰4、腰5椎间巨大结核性脓肿，且伴有周围骨质破坏。病情严重，医生建议立即住院治疗。入院后，医生们对于治疗方案有争论，有的认为必须尽快手术切除肿块；有的建议，应该先保守治疗。最后，采用抗结核药物冲击疗法。治疗一周，患者剧烈呕吐不止，直至吐出黄色苦水，水谷不入，形体更加消瘦，气息奄奄。

这时老人提出放弃治疗，回家休息的要求。医生认为，如果放弃治疗，就意味着死亡；若能坚持此套治疗方案，待肿块明显缩小后，进行手术，尚有一线生机。其子女见母亲如此煎熬，生不如死，于心不忍，在这一周时间中，患者腰背疼痛，两下肢呈弛缓性瘫痪的症状未见一丝好转，想要答应她的要求，但想到放弃治疗，又要面临丧失抢救机会。此时此景，真让他们左右为难。

关键点：椎间巨大结核性脓肿，抗结核治疗，放弃治疗

最后，在丁阿婆的竭力要求下，还是出院回家了。这时他们想到请中医专家出诊治疗。专家见患者除上述症状外，还伴有面容消瘦，两目深陷，面色夭然不泽，大肉尽脱，神情极度疲乏，言语低微，痛苦面容，不思饮食，恶心，嗳气阵阵，泛吐苦水，脉细数而弦，舌薄干瘪，中有裂纹，舌质绛红，无苔。

中医专家根据病情辨证论治，开了处方并嘱咐，抗结核药物治疗仍需应用，但剂量及服用方法必须改变。

俗话说：“十分病，七分养。”患者的女儿当然知道护理的重要性，但她面对处方和医嘱，还是犯了难，如何给频频泛恶、呕吐的母亲服中药？不打针、不口服，抗结核药物怎么进入体内？百思不得其解，还是请教专家，指导给药的方法和步骤。

关键点：中医治疗，给药方法，辨证论治

中医处方：

地骨皮15g，秦艽10g，鳖甲10g，银柴胡15g，当归9g，百部9g，川朴9g，七叶一枝花30g，泽漆15g，黄芩9g，川断15g，桑寄生15g，姜半夏15g，炒楂曲30g，香砂仁6g，炙甘草6g，大枣5枚。

7剂，水煎口服，每日1剂。

同时应用抗结核药物治疗。

其女儿的护理极其精细、尽心，又别具特色。

二诊：呕吐恶心明显减轻，腰痛略减，苔脉同前。

上方加蜈蚣三条，全蝎6g。7剂，煎服法同前。

此方连续服用三个月后，纳食稍增，腰痛明显减轻，已能起床，在家中走动，偶有腿痛。服药一年后，复查磁共振，肿块明显缩小。两年之后第三次磁共振复查，病灶已消。

关键点：肾气热，肾阴亏损，清热养阴，益肾强骨，和胃降逆