肉桂
1.作用
(1)补火壮阳:用于肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿、宫寒、滑精早泄等。肉桂辛甘而热,益阳消阴,功效似于附子,为补火壮阳要药。
(2)散寒止痛:辛热温散,善去痼冷沉寒而止痛。用于寒邪内侵或脾胃虚寒之脘腹冷痛,胸阳不振之胸痹心痛,寒疝腹痛,风寒湿痹痛兼肝肾亏虚者。
(3)温经通脉:用于寒邪凝滞、血脉瘀滞之月经不调、痛经或闭经;产后瘀血阻滞之恶露不尽、腹痛不止;妇人气滞血瘀之癥瘕积聚;阳虚寒凝、血滞痰阻之阴疽、流注等。肉桂能温通血脉、促进血行、消散瘀滞,为治寒凝血滞之要药。
(4)引火归原:用于肾阳虚,虚阳上浮之面赤,咽痛,心悸,失眠,脉微弱者。
(5)鼓舞气血生长:用于久病体虚、气血不足者,在补气益血方中少量加入肉桂,可以促进气血生长。
2.认知
(1)关于药材:《本经·上品》载有牡桂、菌桂,至《名医别录》又有“桂”,唐·陈藏器《本草拾遗》曰:“箘桂、牡桂、桂心三色,同是一物。”李时珍对《名医别录》之“桂”解释为“此即肉桂也。厚而辛烈,去粗皮用。其去内外皮者,即为桂心”。所以,历史上所用之桂、牡桂、菌桂同为一物,也就是现在所用之肉桂。因皮之厚薄、老嫩、味之浓淡而有不同的名称。
(2)关于“引火归原”:所谓“引火归原”,指的是治疗因虚火上炎之口舌生疮、咽喉肿痛。取引火归原作用时,肉桂的剂量不能太大,限于3g以下,并需要配伍养阴药物同用,否则也不能达到引火归原的目的。例如治疗咽喉肿痛,如现在所说的咽炎时,一般是用肉桂配伍六味地黄丸一起使用,尤其对慢性咽炎有效。但若肉桂剂量大后,因其辛热,温里作用强,又善走血分,反容易助火伤阴。
(3)关于鼓舞气血生长:肉桂能鼓舞气血生长,但并没有补益气血的作用,而是通过肉桂的温通之功,促使补益气血的药物能更好地发挥作用,犹如“添加剂”。如十全大补汤就是由四物汤、四君子汤合肉桂、黄芪组成,主治劳积虚损,呼吸气少,行动喘息,心虚惊悸,精神不佳。方中肉桂能加强补气、补血药物的作用,但本身却并不具备补气血的作用。
(4)关于官桂:十九畏中有“官桂善能调冷气,石脂相遇便相欺”的记载,这里所云的官桂,对其有不同的认识,李时珍云:“曰官桂者,乃上等供官之桂也。”这是说官桂就是肉桂中的上品。而《中药大辞典》云:“官桂:剥取栽培5~6年的幼树干皮和粗枝皮,晒1~2天后,卷成圆筒状,阴干。企边桂:剥取十余年生的干皮,两端削齐,夹在木制的凸凹板内,晒干。板桂:剥取老年桂树的干皮,在离地30厘米处作环状割口,将皮剥离。”显然这里所说的官桂的药材质量不及企边桂、板桂,也就是说官桂并非是上等肉桂,而是只生长了6~7年的小树的树皮。至于《中药大辞典》所云的“剥取老年桂树的干皮”中的桂树,应该是肉桂树。从上述品名来说,肉桂作为药材使用,有不同名称,如企边桂、板桂、油桂、桂通、桂心、桂碎。由于对官桂的药材有分歧,所以现在处方中不用官桂的名称。