黄精

1.作用

(1)养阴润肺:用于肺气阴两虚或肺肾阴虚之干咳少痰、劳嗽久咳。

(2)补气健脾:用于脾虚气阴两亏之面色萎黄、困倦乏力、口干食少、大便干燥。

(3)补益肾精:用于肾阴亏虚所致的腰膝酸软、须发早白等早衰症状。黄精能延缓衰老,改善头晕。

2.认知

(1)关于补虚作用:黄精历来作为延年益寿的妙品,本草书对于黄精的评价非常高,认为黄精久服轻身、延年不饥、补诸虚、驻颜断谷等。如《名医别录》认为黄精“补中益气,除风湿,安五脏,久服轻身延年不饥”。《日华子本草》认为其能“补五劳七伤,助筋骨,耐寒暑,益脾胃,润心肺”,甚至认为“驻颜断谷”。黄精的作用与山药非常相似,但若从补益作用来看,黄精作用较强,所以在古代的一些延年益寿的方中,就多选用黄精。华佗有3位有名的徒弟,即吴普、樊阿、李当之。《三国志》记载,樊阿从华佗处“求可食益于人者,佗授以漆叶青黏散”,其中青黏,即黄精。可见,黄精作为补益药使用,历史悠久。作为益寿延年之用,可以将黄精浸酒后饮服。

黄精作为补品之一,其性平和,作用缓慢,可作久服滋补之品,而无大补温燥之弊可能带来的副作用。《本草纲目·卷十二》载黄精能“使五脏调良,肌肉充盛,骨髓坚强,其力增倍,多年不老,颜色鲜明,发白更黑,齿落更生”。现临床亦将其作为补益妙品,既可以泡酒,也可以做膏剂、丸剂使用。据《神仙传·卷九》记载,尹轨“博学五经,尤明天文理气、河洛谶纬,无不精微。晚乃奉道,常服黄精,日三合,年数百岁而颜色美少”,后到南阳太和山升仙去矣。此虽传说,但列举黄精来说事,可见古人早就知道黄精的滋补作用好。

宋代徐铉《稽神录》亦记载“临川士家一婢,逃入深山中,久之见野草枝叶可爱,取根食之,久久不饥。夜息大树下,闻草中动,以为虎攫,上树避之。及晓下地,其身歘数然凌空而去,若飞鸟焉。数岁家人采薪见之,捕之不得,临绝壁下网围之,俄而腾上山顶。或云此婢安有仙骨,不过灵药服食尔。遂以酒饵置往来之路,果来,食讫,遂不能去,擒之,具述其故。指所食之草,即是黄精也”。这也是讲黄精具有延年益寿之功。

(2)关于杀虫作用:李时珍记载黄精具有“下三尸虫”的作用。三尸虫即多种寄生虫,也用于手足癣、甲癣等多种癣症,疗效显著。临床也有报道用黄精治疗蛲虫病,取黄精30g,加冰糖50g,炖服有效。在杀虫方面,黄精还可以治疗肺结核,方法是将其熬膏使用。

治疗癣疾,可以用黄精以95%浓度的酒精浸1~2天,蒸馏去大部分酒精,使浓缩,加3倍水,沉淀,取其滤液,蒸去其余酒精,浓缩至稀糊状,即成为黄精粗制液。使用时直接搽涂患处,每日2次。一般对手癣、足癣都有一定疗效。也可以直接用高度白酒或食醋浸泡后外搽。

(3)关于炮制:黄精最早记载于《名医别录》。《雷公炮炙论·上卷》记载其炮制方法,认为:“凡采得,以溪水洗净,蒸之,从巳至子,薄片,暴干用。”此炮制方法为单蒸法。唐朝的孟诜《食疗本草》在继承和总结前人方法的基础上,强调“饵黄精法:取甕子去底,釜内安置得所,入黄精令满,密盖,蒸至气溜,即暴之。如此九蒸九曝。若生则刺人咽喉”。该方法将黄精的炮制作了更进一步的完善。

宋代对黄精的炮制除沿用唐代的炮制方法外,还有以黄精加工细切或“细剉阴干捣末”的用法,并增加了用黄精汁加酒或者与蔓荆子九蒸九曝的新炮制方法。

李时珍《本草纲目》中黄精的炮制方法沿承了前人之法;而李中立《本草原始》则采用了孟氏之法。明代龚廷贤《鲁府禁方·卷二》中,创新了黄精与黑豆共制及酒蒸之法,如“黄精四两,黑豆二升,同煮熟,去豆,忌铁器”。在其编著的另一著作《寿世保元》中采用了黄精酒蒸的方法。往后的众多医书,其中包括缪希雍《炮炙大法》等均无多少创新,只是沿袭前法而已。至清末,黄精的炮制方法多达十余种,但以蒸煮法为主,如有单蒸、重蒸、九蒸九曝、加辅料蒸制等。黄精蒸制的原始意图是去除“刺人咽喉”的不良反应,蒸后晒干是使黄精增强补养、滋肾的作用。

《中国药典》2005版收载黄精的炮制方法为:①黄精:除去杂质,洗净,略润,切厚片,干燥。②酒蒸(或酒炖)黄精:取净黄精,加酒拌匀,置适宜的容器内,加热蒸透或至规定的程度时,取出,干燥。2010年版药典也有直接干燥和酒蒸法。古代对于黄精的炮制有清蒸、酒蒸、九蒸九曝、煮制、用黑豆制等方法,总之,一般制后黄精的补益作用加强。

(4)关于润燥:黄精的润燥作用尤佳,可以将黄精浓煎后略加食醋后外搽,用于秋冬季口唇干燥、手足皲裂、手脱皮、手起水泡、手足出汗等病证,作者在临床常用此法,效果很好。