冰片

1.作用

（1）开窍醒神：用于热病神昏，因其性偏寒凉，为凉开之品。治痰热内闭，暑热卒厥，小儿惊风等闭证。

（2）清热止痛：用于热毒目赤肿痛，咽喉肿痛，口舌生疮。

（3）防腐生肌：用于疮疡溃后日久不敛，水火烫伤。可用本品与香油等制成药膏外用。

2.认知

（1）关于药材：冰片的来源有多种，一般是从龙脑香科植物中提炼出者为龙脑香，又名梅片，其开窍、清热生肌作用均好。其次是从艾纳香科植物中提炼出者为艾纳香，又称艾片。这两种均是天然药物，作用较好。另外，还有一种人工合成的冰片，是用松节油和樟脑作为原料，经过人工化学合成，称为机制冰片，其作用较差，但可以作为天然冰片的代用品。

（2）关于止痛：冰片的止痛作用偏于清热，用于一些热邪所致的疼痛病证，但极少将其单独使用。所以，在表述此药作用时云其清热止痛。取清热止痛之功可以外用。

（3）关于止痒：作者认为冰片具有良好的止痒作用，一般是将其外用，煎水洗、泡，所以本方中配伍有本品。作者认为冰片通过开窍作用，具有很好的穿透皮肤的特点，能够促使药物更好地吸收，故外用方中常常配用冰片。

（4）关于其他作用：冰片的功效主要是开窍，这是指将其作为内服药使用，而如果外用，冰片适应的病证也很多，如李时珍介绍用冰片点鼻，能治疗鼻中息肉下垂。《本草纲目》中还记载用冰片点眼，治疗目生肤翳；冰片用纸卷后熏鼻，治疗头脑疼痛；用冰片、真酥等，频搽，治疗酒渣鼻赤。《本草纲目》共记载13首冰片的附方，其中竟有11个方子是外用的。说明冰片的主要作用是外用，而内服作为开窍药治疗神昏，则应用较少。实际应用中，冰片主要还是外用。

（5）关于性味：《中药学》教材记载冰片的性味为辛苦微寒，所以云寒者，是将冰片置于皮肤上有一种凉爽的感觉；但也有人认为冰片乃是性温之药，原因是冰片开窍，辛散作用较好。还有人认为冰片两种性味并存，根据需要选用。对此诸家解说并不统一，现多偏向于冰片为辛寒之药。

本方中樟脑的药性特点参见本书六生液中。

【小结】

人体是一个有机整体，表里相贯，脏腑相通，气血周流全身，而药物通过皮肤吸收，亦能达到治疗作用。本方是作者通过多年临床而总结的一首外用方，以止痒为治疗大法。一般病人用药2次即能见到明显的效果，尤其是对阴道滴虫的治疗效果最好。有人认为阴道滴虫的治疗比较棘手，但应用此方后，一般当天瘙痒就能缓解。全身瘙痒，亦可以水煎外洗。

（1）关于止痒用药：从应用药物止痒的途径来说，内服用药可以达到治疗效果，而外用也同样具有疗效。在选用药物时，根据病情的寒热属性，导致瘙痒的原因，如湿、风、毒、虫等因素来选用药物，治疗就能达到有的放矢。

（2）关于透皮特点：皮肤是人体最大的器官，亦是天然的半透膜，有分泌、排泄、吸收的作用。利用药物浸泡、热敷，可以使药物直接通过皮肤吸收，快速到达病变部位，提高疗效。樟脑能够促使药物进入体内，作用很好。但从药性来说，作用更好的应是麝香，然而，麝香货源稀少，价格高昂，所以，多用樟脑、冰片。

（3）关于杀虫：中医所说的虫，并非单指肠道寄生虫，还包括多种人体寄生虫、真菌、霉菌等。根据情况，在治疗方法上可以内服或外用。若肠道寄生虫，如蛔虫多采用内服之品。若皮肤寄生虫，如疥虫、阴道滴虫，则外用为佳。对现代医学所说的真菌、霉菌感染，中药外用亦有良好的止痒作用。作者体验，外用以苦参作用最好、最安全。若湿重可以加用祛湿药物，如椿皮、枯矾。若虫证明显，可以加用杀虫之药，如苦楝皮、川楝子等。

【病案举例】

某，女，50岁。患者因胆囊炎住院手术治疗一星期后，突然外阴瘙痒难忍，搔抓，整夜不能入睡，经诊治为阴道滴虫。患者连续7天不能入睡，甚是痛苦，乃求治于我，于是书以上方3剂，嘱其煎水后坐浴，当夜坐浴1次后外阴即不痒，第2日坐浴后即无任何不适，患者因觉已不瘙痒，即停药，为巩固疗效，嘱其将3剂药物用完。