十二、辨劳倦与中热
天气暑热特甚,长途跋涉,或田间劳动,体质薄弱,食少,劳倦过度,胃气不足,因而发生暴病,肌肤壮热如燔,烦躁闷乱,恶热大渴,一身疼痛。开始发病,同阳明中热之白虎汤证相似。如果误用白虎汤,必促使病情逆转,因为只看到热渴现象,没有察知实质是脾胃大虚,元气不足,口鼻中气短而似喘,至日晡时,阳明气旺,热症少减,假如外伤中热有余之证,相反,到日晡时热势更张,烦躁谵语,大渴引饮,目赤便结等症相应发生。这是内伤劳倦所不能出现的症状。
综上所述“内外伤辨”,在阴证阳证的总纲领下,列举以上的辨证问题,是临床医学最基本的法则。掌握一般的理、法、方、药,首先要明辨内伤同外伤的关系,不足同有余的关系,阴证同阳证的关系,元气同阴火的关系。这些关系,既是对立,又是统一。在病机发展到一定的阶段又互相转化,说明辨证论治是中医理论的重要组成部分。 (1978年《新中医》第2期)