技能训练 临床检查程序

【目的要求】

了解临床按照程序检查的必要性，掌握临床检查的程序、步骤。

【实训内容】

1．患病宠物登记。

2．发病情况调查。

3．流行病学调查。

4．现症临床检查。

5．辅助或特殊临床检查。

6．病历书写。

【实训动物与设备】

动物：犬、猫。

器材：病历记录本、笔。

【实训方法】

一、患病宠物登记

1．宠物的种类。

2．宠物的品种。

3．宠物的性别。

4．宠物的年龄。

二、发病情况调查

1．发病时间。

2．病后表现。

3．诊治情况。

4．以往健康情况。

三、流行病学调查

对疑似患传染病、寄生虫病、代谢性疾病、中毒性疾病的患病宠物进行流行病学调查。

四、现症临床检查

1．一般检查。

2．各器官、系统检查。

五、辅助或特殊临床检查

1．实验室检查检验。

2．特殊临床检查。

六、病历书写

病历书写要全面、详细，对症状的描述要力求真实、具体、准确，要按主次症状分系统（或按部位）进行顺序记载，避免零乱和遗漏，记录用词要通俗、简明、字迹清楚。对疑难病例，一时不能确诊的，可先填写初步诊断，待确诊后再填最后诊断。

【病历记录表】

病历

复习思考题

1．试述临床上应该按照怎样的程序来进行检查。

2．如何进行病历书写？