做好泌尿生殖系统的保健

1 做好泌尿系统的自我保健

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道4部分组成。它的主要功能是排出尿液。机体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸和多余的水分以及被破坏的激素、毒素和药物等物质,它们经循环系统运送至肾,在肾内形成尿液,再经输尿管道排出体外。泌尿是人体代谢产物最主要的排泄途径,而且尿的质和量经常随着机体内环境的变化而发生改变。因此,泌尿系统的健康是身体新陈代谢良好的一个重要因素。

(1)肾脏是泌尿系统重要的组成部分

肾脏是形成尿的器官,它位于腰背部两边,形状像蚕豆,左右各1个。肾的大小各人不同,正常成年男性肾重134~148克,略大于女性的肾。肾的内侧缘中部凹陷,称肾门。肾门向肾内部凹陷成一个较大的腔隙,称肾窦,窦内含有肾动脉、肾静脉的主要分支和属支、肾小盏、肾大盏、肾盂以及淋巴管和神经等结构。肾的表面自内向外有3层被膜包绕,即纤维膜、脂肪囊和肾筋膜。肾的正常位置依靠肾被膜、肾血管、肾的邻近器官、腹内压等来维持固定,肾的“固定装置”不健全时,肾的位置可移位。

肾分为皮质和髓质两部分。皮质是生尿部分,在肾的外侧;髓质是排尿部分,在肾的内侧。

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◎肾脏是形成尿的器官,它位于腰背部两边,形状像蚕豆。

肾脏的主要功能是生尿和排尿。机体的代谢产物尿素、尿酸、无机盐及多余的水,主要由肾排出,它对机体的新陈代谢十分重要,它的好与坏直接关系着人体的健康。如果肾出现问题,可能会引起尿蛋白、血尿等一系列的病理现象。

肾不仅是排泄器官,而且对调节机体内环境的稳定和电解质平衡也起到了重要作用。如果肾功能发生障碍,代谢产物就会蓄积于体液中而破坏内环境的相对恒定,从而引起新陈代谢紊乱,严重时可能危及生命。

(2)不要让肾脏疾病连累健康

肾脏的最小工作单位是肾单位,两个肾脏合起来一共有200万个肾单位,但每天实际在工作的肾单位才1/10,所以1个人少了1个肾脏也可以正常生活、工作。但这并非意味着你可以对肾的健康状况掉以轻心,肾非常容易感染疾病。

肾脏疾病包括原发于肾脏的疾病,如常见的原发性肾小球疾病、肾血管炎、肾盂肾炎、多囊肾等,以及继发于全身多系统疾病的肾脏疾病,如高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎所引起的继发性肾脏病变。

肾脏疾病早期甚至没有症状,当疾病发展到肾功能明显异常时才会出现多系统症状。常见的异常表现有水肿、尿频、夜尿增多、尿液颜色改变、尿液中泡沫增多、高血压、贫血等。慢性肾脏疾病已经成为危害人类健康的“公敌”之一。目前,慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病高和死亡率高的“三高”特点以及知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低的“三低”特点。

肾衰竭是任何严重的肾脏疾病的最后结果。当肾脏因各种疾病的伤害而渐渐失去功能时,称为慢性肾衰竭。当肾脏功能下降到正常的10%以下时,身体便无法维持正常的新陈代谢,即进入尿毒症期,最后陷入昏迷而死亡。

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◎如果肾功能发生障碍,将引起新陈代谢紊乱。

有些病人初次到肾内科就诊,就得到了“晚期肾脏病”的诊断。其实,在肾脏疾病发展到尿毒症之前,常有一些信号。

①水肿。肾脏疾病水肿的特点是早起眼睑或面部水肿,午后慢慢消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可能出现在身体低垂的部位,比如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

②高血压。肾脏病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,经常测量血压十分必要。

③腰痛。肾区常有酸痛不适或隐隐作痛或持续性钝痛感。

④尿量过多或过少。正常人的尿量为每天1000~2000毫升,平均为1500毫升左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏有病的信号。

⑤尿化验异常。如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、酮体、尿糖等,都应做进一步检查,以明确诊断。

对这些疾病信号如果能够多加留意,及早治疗,就能够防止病情加重,减轻危险。

(3)重视膀胱的健康

膀胱是一个中空性的肌肉囊。膀胱肌肉活动受神经系统的支配与控制,它的生理功能是储存尿液和周期性排尿。在正常情况下,大脑皮质对脊髓排尿中枢起到制约作用,膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态,即使当膀胱内尿量增加时,由于膀胱具有较大的伸展性,其容积能随尿量的增多而增大,其内压也无多大变化。当尿量增加到400~500毫升时,膀胱内压明显升高,这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋,神经冲动传入大脑皮质排尿反射中枢,产生排尿欲。如果条件许可排尿,尿液就会在强大的膀胱内压下被排出。如果条件不许可或不去排尿,膀胱内尿量继续增多,膀胱内压继续增大,排尿欲明显增大,不过,此时意志还能控制得住。直到出现明显痛感以后,你才知道不得不去排尿了。

有些人有憋尿的坏习惯,当膀胱里贮满了尿,大脑产生了尿意,不是立即去排尿,而强忍着,尤其是睡觉或者看电影、上课等情况下更为常见。

憋尿必定会使膀胱过多地充满尿液,造成膀胱的压力越来越高,当这种压力超过尿道阻力时,虽说不排尿,但是尿液还是会跑出膀胱与尿道,从而导致充溢性尿失禁。

憋尿的人,精神上往往既想忍着尿,又害怕尿液不自主地排出,沾湿床褥或衣裤,所以精神负担很重,久而久之会诱发精神性遗尿,听到水声或看到厕所,尿液便迫不及待地排出。

长期憋尿,膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力,收缩力量变弱,于是会接着出现排尿不畅、排尿缓慢等现象。

憋尿会引起尿路感染。如果长期憋尿,尿液无法将细菌冲走,大量细菌在尿路聚集,就可能引起尿路感染。不要小瞧尿路感染,尿路感染可能引起严重的并发症,如肾乳头坏死、肾周围脓肿等,甚至导致肾衰竭,引起生命危险。临床上也曾出现过因尿路感染而引起肾衰竭直至死亡的病例。

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◎膀胱的生理功能是储存尿液和周期性排尿。

正常人膀胱壁承受的压力是有限的,在正常压力的情况下,膀胱内膜有自我保护机制,可吞噬细菌免受侵犯。当膀胱内尿液过多,超过了正常膀胱壁所能承受的压力时,对膀胱内膜就会造成伤害,这种自我保护的能力也会受到损伤,细菌就可乘虚而入,引发膀胱炎。某些致病菌的纤毛,可附着于尿路黏膜,经输尿管上行至肾盂,引起肾盂肾炎。临床上会表现为腰痛、尿频、尿痛、血尿等症状,长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害,甚至引发尿毒症。

憋尿对女性造成的危害比男性更大。女性憋尿,除了会诱发膀胱炎、肾盂肾炎等疾病外,还会对生殖器官产生许多不利影响。因为,女性内生殖器官与膀胱“同居”于盆腔内,子宫位于膀胱后面。憋尿使膀胱充盈,充盈的膀胱便会压迫子宫,使子宫向后倾斜。如经常憋尿,子宫后倾则难以复位。子宫后位分为3度,如果膀胱压迫子宫后倾为2度,就会妨碍经血流出,出现严重的痛经症状;如果发生3度后倾,还会因为子宫体压迫骶骨前面的神经丛而引起腰骶部疼痛,并可引起性交痛。

2 女性的生殖系统

女性的生殖系统由乳房、卵巢、子宫、输卵管等组成。女性生殖系统的健康需要自己爱护。认识自己的生殖系统,做自己健康的卫士。

(1)乳房自我保健

女性自青春期乳房开始发育,腺导管和脂肪组织显著增生,形成复管泡状腺。以后随月经周期变化,妊娠期急速生长,授乳期达最高峰,如乳房增大、乳腺增生、血管和淋巴管扩张。

乳头和乳晕有色素沉着而变黑。停止哺乳后,乳房萎缩变小。

乳房的大小,随人种、年龄、发育、营养、体形、胖瘦等因素有所不同。成年女性的乳房两侧大小基本相等,并对称或偶见略有大小差异的。曾有授乳史的乳房多数有些下垂,左右大小略有不同,常见左侧比右侧大,这与授乳习惯有关。绝经后和老年人的乳房常萎缩、松软和下垂。如果两侧乳房的大小相差较大,则有患巨乳症或乳房肉瘤的可能。

乳房是大是小取决于遗传基因,除非进行外科手术,否则乳房的形状是难以改变的。但是我们至少可以采取一些措施,使之保持健康美丽。

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◎女性的生殖系统由乳房、卵巢、子宫、输卵管等组成。

①保持正确的身姿。坐与行时,注意自己的姿势,脊柱伸直,肩部后压,收腹,哪怕仅仅是出于体形的考虑,也是值得的。况且,这样还会带来额外的好处:胸部组织的负重明显减轻,伸直的上身使胸部的一部分重量落在了肋骨上。如果想以弯腰驼背的姿势,去掩盖过大或过小的胸部,那就大错特错了。

②停止对乳房的伤害。激进的减肥方法或单调片面的饮食习惯都是极有害的。这样会使脂肪组织迅速减少,剩下的只是松弛的皮肤。

过紧或不合体的文胸不利于乳房。如果文胸戴上后起褶或从背部向上滑,那就说明这个文胸的尺寸不合适。合适的文胸绝对重要:因为乳房的皮肤极易被乳房的重量拉得失去弹性。那些胸部较小而且不喜欢戴文胸的人,至少在从事剧烈运动时,应戴上文胸保护乳房。

乳房的皮肤与脸部皮肤一样敏感,会由于阳光的照射而产生细小皱纹,并且在颈部以下胸部以上的皮肤区域产生色斑。因此,外出时应涂上含有很高防晒成分的防晒霜。

③合理的乳房保养。冷水可以刺激血液流通,使乳房的血管和组织纤维保持弹性,从而使皮肤紧绷。热水浴之后,应该用冷水围绕乳房尽量冲洗。每天早起,用不太强烈的水流对乳房进行按摩也会有好处。

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◎女性应定期对乳房进行自检,观察有无异常变化。

沐浴前,也可以用一把体刷进行一次按摩,以乳头为中心,做旋转式按摩。这可以刺激血液流通,同时轻微地去掉一层表皮,以便沐浴后保养品可更快更好地被皮肤吸收。在进行完刷擦按摩和冷水浴之后,应当涂上优质且富含油脂的护肤液。

④定期乳房自检。可以在有镜子的温暖的洗浴间进行自检。在自我检查的过程中,应当仔细观察每一侧乳房的外观,大小、皮肤颜色和乳头颜色的变化,乳房是否有湿疹,皮肤是否出现凸痕,两个乳头高度是否有差别,乳头有无液体渗出。如果乳房有明显变化,你就需要注意了。

抬起一侧手臂看另一侧乳房能否正常随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部,用力按压到胸部的肌肉使其紧张起来,然后进行观察,看乳房是否有不同以往的线条(如有异物突起)。

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◎对乳房做旋转式按摩,可刺激血液流通,有助于健康。

上身前倾,继续观察皮肤有无凸痕或皱纹,乳房轮廓或者乳头的回缩是否变化。先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面检查乳房。

将右臂放在头底下,胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央,用左手检查右侧的乳房是否有肿块,触摸时稍微用力,因为这样接近乳腺组织,更容易进行触摸。同样检查左侧的乳房。如果你的乳房过大,可在左肩下垫上一个枕头。

乳房自我检查的时间应在月经来潮后的第9~11天,淋浴时也可进行,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。对于初学乳房自我检查的女性,可在一个月内的几个不同的时间进行检查,这样就会了解乳房的硬度,皮肤肌理会发生怎样的周期性变化。之后再改为每月1次例行检查。此检查每月坚持1次,如果发现双侧乳房不对称,乳房有肿块或硬结,或质地变硬,乳房皮肤有水肿、凹陷、乳晕有湿疹样改变,应立即去医院请专科医生检查。

除自检外,凡30岁以上女性,最好每年请专科医生检查1次;40岁以上女性,每半年请医生检查1次,以便及早发现病变,防患于未然。乳房自检常存在两个极端,有的女性自检出肿块后,就异常紧张,反而对自身健康不利。另有一些女性,发现肿块后没有及时就医,最终贻误了治疗时机,造成遗憾。所以,女性应重视乳房自检,发现异常肿块后立即到医院进行专业检查。

(2)让卵巢更健康

卵巢保养是女性不能忽视的生活内容。卵巢保养得好,可以使面部皮肤细腻光滑、白里透红,永葆韧性和弹性;促进生殖和机体健康,调节并分泌雌激素,提高两性生活质量;使胸部丰满、紧实、圆润。

卵巢保养,避免早衰的重点主要是从生活方式上提早预防。比如产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。在生活习惯方面,女性要坚持经常喝牛奶,摄入鱼、虾等食物及经常锻炼身体,特别要注意在公共场所、家庭减少被动吸烟,从而避免早绝经给女性健康带来的危害。特别是重压之下的白领女性要学会自我调节情绪。情绪轻松愉快时,脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌增多,抗病能力增强,卵巢健康才能得到保障。合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合,培养广泛的兴趣爱好,工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等,可以宜人情志,调和气血,利于健康。

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◎女性通过练习瑜伽也能起到保养卵巢的作用。

女性通过练习瑜伽也能起到保养卵巢的作用。瑜伽练习者通过特殊的锻炼动作,配以特殊的呼吸方式,更重要的是精神调整相配合,可以疏通女性器官的气血循环,调整激素的分泌,对月经不调、输卵管不通、产后阴道松弛、盆腔炎等有很好的辅助疗效。同时,它还可以加强人体的肾脏功能,恢复女性因流产或生产后丧失的“元气”,使女性由内而外地散发一种青春的气息,延缓衰老。通过瑜伽来温补子宫,改善卵巢功能失调引起的各种皮肤问题,还能达到驻颜美容的目的。

(3)保护好输卵管

输卵管是输送卵子的弯曲管道,它执行卵子的运送、受精、营养和胚胎的发育功能,长为10~12厘米,连于子宫的两侧。

输卵管的健康是决定女性有无生殖能力的重要环节。输卵管的损伤会干扰女性的生育。大多数的输卵管疾患可以归因于输卵管伞的周围或附近的输卵管堵塞。

女性应当提高健康意识,保护自己的输卵管。由于显著的输卵管堵塞是由盆腔炎症造成的,并且盆腔炎症常通过性行为传播,因此女性应当小心,保证性生活卫生,如果性伴侣有可能患有性传播性疾病,就必须正确使用避孕工具。如果感到盆腔疼痛,不管是否发炎,一定要去看医生,因为这可能暗示盆腔感染或者子宫内膜炎。不要忽略身体的任何细微变化,要对自己的健康负责。

(4)女性重要的生殖器官——子宫

子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮,从青春少女开始直至晚年,女人都要保护好自己的子宫。这对女性身心健康与延年益寿有着十分重要的意义。

①青春期的子宫保健。第1次月经来潮标志着子宫发育基本成熟,女孩进入了青春期。此时,子宫向外界“开放”,与外界的联系扩大,从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机,强化防护措施势在必行。首要的是适龄婚育,切忌早婚早育。研究资料显示,女性过早婚育,由于子宫发育尚未完全成熟,不但难以担负孕育胎儿的重任,不利于优生,而且易使子宫不堪重负而罹患多种疾病,比如少女生育比成年女性更易发生难产,子宫破裂的机会显著增多,产后也更易出现子宫脱垂。

②生育期的子宫保健。进入生育期后,子宫亦进入“多事之秋”。定期进行产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视产前检查,就不能及时发现胎儿的异常。难产、多胎、过期分娩时产程过长,用力过猛或处理不当,可造成子宫周围韧带损伤、严重者子宫破裂等。也有产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫会从正常位置沿着阴道向下移位,医学上称为子宫脱出,简称“宫脱”。病人有下腹、阴道和会阴下坠感,出现腰酸背痛、局部肿胀、溃疡、白带增多等,严重者需用手托方能回纳,非常痛苦。

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◎定期进行产前检查是母子平安的重要保障。

除产前检查外,一般可每半年或1年,到正规医院进行妇检,尤其是检查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,应如实回答医生询问。子宫是许多妇科病发源地之一,如子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜异位等。一旦发现都必须系统彻底治疗,万万不可大意。

子宫的受损与分娩不当有着密切的关系。因此,必须要做到“三不”,即一不要私自堕胎,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术,这样做的严重后果是子宫破损或继发感染;二是不要滥用催产素,在一些偏远农村或不正规医院,当孕妇分娩发生困难时,滥用催产素的事时有发生,这可能导致子宫破裂等;三是不要用旧法接生,少数人仍沿用旧法接生,包括在家自接,这对产妇和胎儿是一种严重威胁。

③绝经期的子宫保健。女性进入绝经期后,表明子宫已经退役,但并非万事大吉,保健工作依然不可松懈。一般说来,老年期遭受癌症之害的可能性大增,表现之一就是宫颈癌发病危险系数上升。故老年女性仍需注意观察来自生殖系统的癌症讯号,如“老来红”、性交出血等。

同时,更年期妇女要注意合理进餐,坚持适度体育锻炼,戒烟忌酒,防止肥胖。医学资料显示,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。

3 男性的生殖系统

男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺等。男性尿道为排尿和排精的管道。睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官。睾丸产生的精子,先贮存于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌液组成精液,供给精子营养并有利于精子的活动。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

(1)睾丸的自我保健

睾丸位于阴囊内,左右各一。睾丸是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管,并与附睾和输精管下段(睾丸部)相接触。睾丸随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。

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◎男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺等。

睾丸癌是男性常见的癌症,应及早发现并及时治疗。除了定期由医生诊疗的身体健康检查之外,中年男性应该固定每个月自我检查睾丸是否有肿胀或肿块。温水沐浴后,阴囊等外阴部的皮肤会比较松弛,最适合进行睾丸的自我检查。

正确的睾丸自我检查技巧:双手分别轻握住两边的睾丸,以拇指轻触而其他手指也要移动,彻底检查是否有肿块或触感、外观上有无异样。附睾在睾丸后方,质地比较硬一点儿,容易误认为肿瘤。如果有肿胀或压痛的现象,应立刻到医院就诊检查。

(2)输精管的结构和功能

输精管是附睾管的直接延续,长度平均为31~32厘米,管壁较厚,肌层比较发达而管腔细小。输精管行程较长,可分为4部。

①睾丸部。行程较迂曲,位于睾丸后缘,自附睾尾端,沿附睾内侧上行。

②皮下精索部。介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,由此进入腹股沟管,输精管位于精索其他结构的后内侧,易于经皮肤以手触知,为结扎输精管的良好部位。

③腹股沟管部。输精管位于腹股沟管的精索内,疝修补术时,注意勿伤。

④盆部。其为最长的一段,输精管穿过腹环,向下沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成输精管壶腹。输精管下端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。射精管长约2厘米,穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。

(3)精囊和前列腺

精囊又叫精囊腺,为长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧,左右各一,由过曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管。精囊分泌的液体组成精液的一部分。

精液由输精管道各部及附属腺,特别是前列腺和精囊的分泌物组成,内含大量精子,呈乳白色,稍呈碱性,适于精子生存和活动。男子一次射精量2~5毫升,含精子3亿~5亿个。

前列腺是不成对的实质性器官,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4厘米,垂直径约3厘米,前后径约2厘米。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。

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◎前列腺炎患者日常生活中应少吃或不吃油煎、油炸食物和高脂食物。

前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面,以诊断前列腺是否肥大等,向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺很小,性成熟期腺部迅速生长。老年时,前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生,则形成前列腺肥大。

前列腺疾病是威胁男性生殖器健康的一个重要方面。前列腺炎除了细菌侵犯引起以外,一些非细菌的因素也可以诱发,如大量饮酒、经常吃刺激性食物、频繁自慰、过分沉湎于性的问题等。导致前列腺广泛而持久的充血正是炎症的一大特点,从而引起慢性无菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎的症状表现为经常感到疲乏无力,精神萎靡,频繁遗精,腰酸背痛,排尿滴沥不清,总感到没有排干净,尿道口经常有稀水样分泌物或较厚稠的乳白色黏液粘着,排尿时尿道部位有轻微的灼热与不适感。对于慢性无菌性前列腺炎,防治的重点应放在生活起居的调整和饮食的调理方面。

①把锻炼、休息和饮食结合起来。注意休息,避免过度劳累,防止长途骑车;尽量不吃刺激性食物,少喝咖啡和烈性酒,多喝白开水。少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻等。

②注意个人卫生。性生活不能过频,正常性生活每周1~2次,过频性生活可引起前列腺充血而诱发前列腺炎。患前列腺炎特别是支原体、衣原体感染者,夫妻双方必须同时检查、同时治疗,防止交叉感染。

③防寒、防潮。受凉可引起前列腺的交感神经活动,招致尿道内压增加,妨碍排泄,产生淤积而充血诱发前列腺炎。

④心理治疗的重点是正确对待性问题。多参加文体活动,避免整日沉湎于性爱的幻想中,把精力转移到工作和学习上。戒除自慰习惯,尤其要防止自慰过程中强忍不射精的现象。最大限度地减少前列腺充血。

如按以上所述方法进行预防,所有的前列腺不适症状也就会随之减轻和消失。

(4)外生殖器的功能

阴囊是外生殖器的重要器官。阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜,含有平滑肌纤维。平滑肌可随外界温度变化呈反射性的舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊腔分为左、右两部,分别容纳两侧的睾丸和附睾。

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◎阴囊可以调节睾丸周围的温度(阴囊内温度比体温低1.5~2℃),有利于睾丸产生精子。

阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜,由外向内是:精索针筋膜是腹外斜肌腹膜的延续;握睾肌来自腹内斜肌和腹横肌,肌束排列稀疏,可反射性地提起睾丸;精索内筋膜来自腹横筋膜,较薄弱;睾丸鞘膜包被睾丸和附睾,来源于腹膜、分壁层和脏层。脏层贴在睾丸和附睾的表面,于后缘处脏层反折移行于壁层。两层之间形成鞘膜腔,内有少量浆液。可因炎症液体增多,形成鞘膜积液。

阴茎可分为头、体和根3部分。后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头,头的尖端有矢状较狭窄的尿道外口。头后较细的部分为阴茎颈。

阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其余部分则疏松易于游离,阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮。包皮的前端围成包皮口,在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带。做包皮环切时,应注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎的正常勃起。

幼儿的包皮较长,包着整个阴茎头,包皮口也小。随着年龄的增长,包皮逐渐退缩,包皮口也逐渐扩大。若包皮盖住尿道外口,但能够上翻露出尿道外口和阴茎头时,称为包皮过长。当包皮口过小,包皮完全包着阴茎头不能翻开时,称为包茎。在这两种情况下,都易因包皮腔内污物的刺激而发生炎症,也可成为诱发阴茎癌的一个因素,故成年时应将过多的包皮手术切除,使阴茎头露出。