医学模式的转变对影像学医师提出了更高的要求，社会和学科的发展不仅期望影像学医师检查、诊断能力强，也需要他们具备较高的学术与科研水平，只有临床能力与学术科研并重者才能适应医学科学的发展。医学水平的提高有赖于相关学科的发展，影像学的进步也是如此，因此对影像学医师的要求和期望也越来越高。

临床实践与科学研究两者的关系是当前临床医师一直纠结的一个重要问题。国内袁涛等根据对待临床能力与科学研究关系的态度，将影像学医师分为三类:第一类重临床轻科研，第二类轻临床重科研，第三类是临床和科研兼顾；与这种划分相对应的是影像学医师具有三种不同的发展前景:第一类最终只能是影像学医师里的“熟练工”，不能成为合格的学科发展领头人，不能跻身于影像学界的前列；第二类可能会成为“知名教授”，但极有可能变成不会看片子的“讲课专家”，更不可能成为影像学科区域性或全国性合格的“领头羊”；最后一类影像学医师集上述两种人的长处于一身，是理想的新一代影像学医师。但是同时兼顾影像学临床与科研工作需要耗费巨大的精力，因此全身心地投入本专业是对此种医师的基本要求，否则将会出现临床与科研两无所成的尴尬结局。只要亚专业临床实践及科学研究的方向和选题正确，这一类影像学医师必将成为影像学临床与科研工作的中流砥柱，同时也是影像学发展的希望；如他们居于影像学科领导地位，将使学科充满勃勃生机，肯定会赢得临床工作与科学研究的双丰收。

一般认为，临床与科研的密切结合才是解决这类问题的最好途径。如在临床实践中发现问题，激发科研动力，寻找解决问题的方法，这是医学研究生的基本功。外部的医疗环境与科研条件固然必不可少，但影像学医师充分协调好影像学实际工作与科研之间的关系、挖掘自身的潜力才是最重要的。纵观知名影像学专家成才之路，辩证处理临床与科研关系，打好理论基础、夯实影像学临床基础、根据影像学临床工作的问题及学科发展趋势进行科学研究。要成为一名医术过硬的医师与影像学领域合格的“通才”，就要学会从实践中不断总结经验和教训，构建自己独有的知识体系，获得技能特长，才能有所成就。一名医学生花上3～6年时间读完硕士和博士课程，还需要大约15年毫不放松的学习和实践才能成长和培养成为一名合格的影像科医师。

日常工作中只要细心观察、善于思考，就能发现很多需要研究的课题，这些问题的本身就是目前亟需解决的难点，这些问题的阐明对影像学及相关学科的发展都有很大的促进作用。结合临床的研究对解决当前的难题具有现实意义，但影像学的科学研究还应包括顺应学科发展趋势的开拓性工作，这方面探索对近期的临床实践可能缺乏直接的指导意义，但更具有前瞻性和独创性，代表学科发展的前沿和该学科的研究水平，也是有科研实力的影像学医师必须考虑的课题。

因此，影像学临床能力与科研水平是合格影像学医师必须具备的两种基本素质。良好的临床技能是科学研究的基础和源泉，科学研究是提高临床工作能力的必由之路。没有较高的临床能力，科研很难达到一定水平；与之相应，临床能力达到一定水平，如果没有科研作为发展的动力及解决问题的方法，影像学医师诊疗水平也很难再有提高，更谈不上有所创新。

总之，临床能力与科研水平是影像学医师发展的双翼，两者不可偏废。临床工作能力是基础和动力，科研则是提高临床诊疗水平的加速器，高明的医术才是每个影像学医师追求的终极目标。

1.Breed T.Philosophy of leadership in radiology education.Radiol Technol，2014，86（2）:217-219.

2.Brink JA.The art and science ofmedical guidelines:what we know and whatwe believe.Radiology，2010，254（1）:20-21.

3.European Society of Radiology（ESR）.Research education in Europe:an opinion paper by the European Society of Radiology.Insights Imaging，2015，6（2）:157-162.

4.Madewell JE.Lifelong learning and the maintenance of certification.JAm Coll Radiol，2004，1（3）:199-203；discussion 204-207.

5.Straus CM，Webb EM，Kondo KL，et al.Medical student radiology education:summary and recommendations from a national survey ofmedical school and radiology department leadership.JAm Coll Radiol，2014，11（6）: 606-610.

6.Webber GR，Baumgarten DA，Chen Z，et al.A survey of diagnostic radiology residency program directors and the increasing demands of program leadership.JAm Coll Radiol，2013，10（7）:523-526.

7.韩璎.临床是基础科研是后劲—医学研究生培养之我见.医学研究生学报，2015，28（1）:1-3.

8.李晓婷，张晓鹏，李艳玲，等.我国影像临床试验注册情况及其对科研管理的启示.中国医院管理，2013，33（9）:62-64.

9.王曼玲，孙兴龙.浅析医学影像诊断与临床的关系.川北医学院学报，2004，19（4）:97-98.

10.袁涛，全冠民.影像学医师临床能力与科研水平辩证关系与对策.医学与哲学，2007，28（6）:3-4，10.