- 糖皮质激素规范使用手册
- 文富强 谢其冰主编
- 484字
- 2020-08-28 23:18:35
3.12 脱屑性间质性肺炎
脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonitis, DIP)是一种类型是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数患者有气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。有学者认为是独立的疾病,但有学者认为它可能是致纤维化肺泡炎发展中的一个阶段。在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症、类风湿样病长期服用呋喃妥因等病例中,也有学者发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。
【适应证】
糖皮质激素是目前治疗DIP的主要药物。
【用法用量】
目前对于理想的糖皮质激素治疗剂量及疗程尚不清楚。建议治疗方案:起始剂量为泼尼松(或等效剂量甲泼尼松/泼尼松龙)20~60mg/d,逐渐减量至维持剂量。
【禁忌证】
同哮喘。
【注意事项】
高剂量激素的使用可以导致败血症,呼吸机相关性肺炎和全身性真菌感染。长期口服激素可出现代谢紊乱、肾上腺皮质功能减退、免疫功能紊乱等一系列副作用,因尽量避免长期使用激素。
参考文献
1.王吉耀.内科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2010.
2.钟南山.呼吸病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2012.