过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是一种因对曲霉菌过敏导致的肺部免疫疾病，其临床表现主要为慢性哮喘，反复的肺部浸润和支气管扩张。大部分病例发生于哮喘或囊性肺纤维。ABPA的普通人群流行率还不是很清楚。但是在哮喘患者中ABPA大约占了13%。该疾病最好能在发生支气管扩张之前被诊断，如果发展至支气管扩张则提示预后较差。因为许多ABPA患者有很少的症状或者没有明显的症状，所以在处理任何支气管哮喘患者的同时，无论其严重程度和控制程度怎样都应该筛查是否存在ABPA，常用的筛查方法是曲霉菌皮肤测试。

ABPA处理的目的是减少这个疾病的急性加重及逐渐进展的肺部疾病和支气管扩张。口服激素是ABPA的主要处理方式。他们抑制由烟曲霉菌诱导的过敏反应和炎症反应，而不是根除这个病菌。激素的使用可以缓解气管的痉挛，减轻影像学浸润，减少血清总IgE和外周嗜酸性粒细胞。

推荐每天给予口服泼尼松（0.5mg/（kg·d））连续2周，然后逐渐减量。治疗的持续时间应该根据患者的临床表现具有个体化。但是大部分患者需要延长低剂量激素的治疗来控制他们的症状和减少复发的频率。吸入激素可以控制哮喘的症状，但是部分少量研究显示没有发现吸入激素能够预防ABPA患者肺部损伤的进展。

同哮喘。

总的血清IgE是ABPA疾病活动度的标记物。应该在初始治疗6～8周后进行检查，然后在一年内，每隔8周检查一次，确定每隔患者个人的基线范围。激素治疗可以降低患者总的血清IgE水平，随后缓解症状和改善影像学。治疗的目的不是为了使IgE水平正常，而是减少IgE水平35%～50%，可以改善临床症状和影像学的病变。治疗目标应该保持总的IgE血清水平处在一个稳定状态。

全身给予糖皮质激素的副作用很多。推荐患者在用糖皮质激素处理时应该接受肺炎链球菌疫苗和流感疫苗，积极补钙和维生素D，保护胃黏膜，并密切监测骨质疏松。侵袭性肺曲霉菌病和中央神经系统疾病已经被报道出现在全身激素处理ABPA患者中。

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