关节痛（arthralgia）是临床上常见的症状，轻者不影响活动，重者生活不能自理。根据不同病因及病程可分急性和慢性关节痛。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主，慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。

关节痛的病因复杂，不仅关节、骨骼及软组织局部病变可引起关节痛，全身性疾病也可引起关节痛。部分健康人也常出现关节痛，尤其是女性。关节痛的常见病因见表1-63。

不同疾病所致的关节痛的发生机制不同，主要机制为关节的解剖结构受损（表1-64）。

外伤性、化脓性关节炎常有明显的发病时间；而系统性红斑狼疮、代谢性骨病等引起的关节疼痛常反复发作，但疼痛并不剧烈，常以其他器官受累症状为主，难以确定准确的发病时间。

好发于大关节和单关节的关节痛多见于化脓性关节炎；多发于髋关节和脊柱关节的关节痛多见于结核性关节炎；多发于指（趾）关节的关节痛多见于类风湿关节炎；多为拇指和第一跖趾关节红肿热痛的多见于痛风。

常因气候变冷、潮湿而发病的关节痛多见于风湿性关节炎；常在饮酒或高嘌呤饮食后诱发的关节痛多见于痛风。

常急剧发病，疼痛剧烈，呈烧灼样、切割样疼痛或跳痛的关节痛多见于急性外伤、化脓性关节炎及痛风；锐痛多见于韧带拉伤；钝痛常见于骨关节肿瘤；发病缓慢、疼痛比较轻、常表现为酸痛或胀痛的关节痛多见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、增生性骨关节病等。

局部冷敷后疼痛可缓解的关节痛多见于化脓性关节炎；应用解热镇痛药疗效较差，而用秋水仙碱效果明显的关节痛多见于痛风；休息时疼痛可减轻、活动后常加重的关节痛多见于关节肌肉劳损；夜间卧床休息时疼痛加重、起床活动后疼痛缓解，但过度活动疼痛又会加重的关节痛多见于增生性关节病。

长期的重体力劳动者，如翻砂工、搬运工等，以及从事某些体育项目，如球类、体操、柔道、摔跤、举重运动员容易患关节痛；工作和居住在潮湿寒冷环境中的相关人员，关节痛患病率明显升高。

关节痛可出现局部伴随症状，如红肿灼热、功能障碍和肌肉萎缩等，亦可出现全身症状等，其临床意义见表1-65。

起病急缓，有无诱因。

累及大关节、小关节，还是大小关节均受累。累及关节的数量，是单关节、多关节，还是对称性多关节。

关节痛的程度，有无规律性。有无关节红、肿、热的表现，有无晨僵及关节变形，活动对其影响。

是否伴有全身症状，如发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹等。有无家族史、相关的疾病史及用药史，既往治疗情况。