第三节 慢性胃炎

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。

一、一般表现

嗳气、呃逆、食欲不振、恶心、呕吐、反酸、胃灼热等。少数患者还可伴有精神神经系统症状，如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、失眠、心悸、健忘等。

二、发生原因

1．幽门螺杆菌感染

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2．刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3．药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4．口腔、咽部的慢性感染

三、如何保护胃

记住以下六点，要时刻保护自己的胃。

1．定时定量

每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。

2．温度适宜

饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。

3．细嚼慢咽

对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，这对胃黏膜有保护作用。

4．饮水择时

最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前1小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，导致腹胀。

5．多甘多暖

甘味食物能滋补脾胃，比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。

6．适当补充维生素C

维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，可有效发挥胃的功能，保护胃部，增强胃的抗癌力。

四、饮食上的注意事项

（1）戒刺激性的食物（咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等），刺激性的食物会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。

（2）戒酸性食物（凤梨、橙子、橘子等），酸性食物宜在饭后1小时后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。

（3）戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐等），产气性食物会引起腹胀不适。

（4）戒辛辣刺激性的食物（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸的食物（炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰淇淋等从冰箱中取出的食物）等。

（5）戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。一定要忌食花生，花生会引起严重的消化不良，使症状加重。

（6）饮食宜多摄入些高蛋白食物（牛肉、鸡蛋、鱼虾等）及高维生素食物（番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等）。

（7）饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、烩等方法烹调食物，将食物煮熟，使之易消化。

五、日常指导

（1）急性发作时应注意卧床休息，减少活动，请勿紧张。病情缓解后，可适当锻炼，如慢跑、练瑜伽、游泳，以增强机体免疫力。注意保暖。

（2）每日晨起、睡前、进食前后刷牙或漱口，保持口腔清洁，可增加食欲。

（3）避免服用大量对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、去痛片等药物，否则会增加胃病复发机会。

（4）出院后，保持生活规律，劳逸结合，注意饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯。遵医嘱服药，定期复查。

（修订时间：2017-02-15）