三、生物—心理—社会医学模式的影响

(一)对卫生事业的影响

1．生物—心理—社会医学模式把健康推到一个新的战略高度

强调以健康为中心，重视躯体、心理和社会健康，才能保证个人、家庭、社区和国家实现其社会发展目标。

2．生物—心理—社会医学模式促进“大卫生观”的形成

生物—心理—社会医学模式使人们从宏观的、社会发展和人类进步的高度来看待卫生工作，充分认识到卫生工作的社会性、群体性，把卫生工作看作是人类生存和发展的基本要素，是社会与经济发展的重要组成部分和全社会的事业。积极推动了封闭式的“小卫生观”向开放式的“大卫生观”改变。

3．生物—心理—社会医学模式为卫生事业可持续发展提供理论指导

生物—心理—社会医学模式倡导以公共政策、科技进步、重大行动为切入点，实施综合治理，有机协调部门职能，充分调动各方面积极性，共同应对卫生挑战；倡导以实现社会经济和人民健康协调发展为出发点和落脚点，全面促进人群健康、提高健康的公平性；提倡以人为本，以国民健康需要为导向，从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变，推进卫生事业向可持续发展模式转变。

(二)对卫生服务的影响

1．从治疗服务扩大到预防服务

从治疗服务扩大到预防服务是指从防治分家到防治结合，将医疗服务工作融入预防工作中。即在疾病防治过程中，生物—心理—社会医学模式重视和强调疾病的三级预防：一级预防(病因预防)，在疾病未被发生时采取有效措施避免疾病的发生；二级预防(临床前期预防)，在疾病发生早期，做到早发现、早诊断和早治疗；三级预防(临床期预防)，在患病后做好疾病的治疗和康复工作。

2．从生理服务扩大到心理服务

生物—心理—社会医学模式在强调生理服务重要性和必要性的前提下，突出卫生服务的整体性，尤其强调心理服务、社会服务的重要性，倡导扩大心理服务范围。要求在提供躯体照顾的同时，也要对普通人群和病人进行心理服务，了解影响病人的心理因素，积极开展心理卫生工作。

3．从医院内服务扩大到医院外服务

生物—心理—社会医学模式要求卫生服务应由传统的封闭式院内服务，逐步向院外服务转化，适应卫生服务的社会化要求。医生应从在医院内被动等待病人的服务方式向主动走出医院，进入社区和家庭，为社区人群提供综合性照顾的方式转变。

4．从技术服务扩大到社会服务

从技术服务扩大到社会服务是卫生服务发展的必然趋势，是医学进一步社会化的体现。在提供卫生服务的过程中，医疗人员除诊疗疾病外，还应该通过社会医学诊断，发现居民的健康问题，找出危害居民健康的因素，进行健康指导和健康促进。

(三)对医学教育的影响

想在生物—心理—社会医学模式框架下成为一名合格的医生，不仅需要自然科学知识，也需要人文社会科学知识。因此，医学教育在重视传统医学学科教育的基础上，还应开展心理学、社会学、人文学等诸多相关学科的教学，注重培养医学生的研究性学习能力，优化学生知识结构，提高社会实践能力。

新的医学模式对医学教育的影响主要体现在以下几个方面：(1)要求医学生树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学奉献精神；(2)现代型的医学人才，既要有自然科学方面的知识，又要有社会科学、人文科学方面的知识；(3)在学习专业技能的同时，还应加强社会实践的锻炼。

(四)对临床医学的影响

生物—心理—社会医学模式对临床医学提出了新的要求。要求在临床工作中，从观念到实践都要进行变革；由以医疗为导向向以预防为导向转变；由以疾病为中心向以病人为中心转变；由偏重个体诊治向更加重视群体健康防护转变；由着眼于分析影响健康的生物因素向综合性多因素分析转变；由单纯性治疗向兼顾健康教育、心理咨询、社会支持等转变。

(五)对预防医学的影响

生物—心理—社会医学模式对预防医学理论的拓展起到了积极的作用，推进了预防医学对健康影响因素的研究从生物因素扩展到生物、心理和社会因素，把生物学预防和医学预防扩大到社会预防和心理预防。在生物—心理—社会医学模式的指导下，预防医学建立了“高危”的观点，产生了三个非常重要的概念，即高危环境、高危因素、高危人群。对高危环境、高危因素、高危人群进行有效控制和管理，可降低人群发病率和死亡率，提高人群健康水平和改善生命质量。