第三节 健康与疾病的关系

健康和疾病都是人生命过程中最为关注的现象，对于健康和疾病的关系，过去多认为二者各自独立且相互对立，即为一种“非此即彼”的关系；之后又强调二者是一种连续的过程，其范围从濒临死亡至最佳健康之间。目前多认为健康与疾病可在个体身上同时并存，即一个人可能在生理、心理、社会的某个方面处于低水平的健康状态或疾病状态，但在其他方面却是健康的。可见，健康和疾病之间有时很难找到明显的界限，存在过渡形式，是动态的，不是绝对的。

在健康—疾病连续相模式中，健康是指人在不断适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、情绪、精神、智力及社会等方面的动态平衡状态；疾病则是指人的某方面功能较之以前的状况处于失常的状态。健康—疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围从濒临死亡至最佳健康（图1-1）。

健康—疾病连续相表明，无论健康还是疾病都处于一种经常改变的状态，任何人任何时候的健康状况都会在此连续相两端之间的某一点上占据一个位置，且时刻都在动态变化之中，如某人某日感觉身心愉悦、精力充沛、办事效率高，其健康状况即偏向最佳健康侧；如果某一天因为熬夜加班，第二天可能会出现全身不适、头晕目眩或注意力无法集中等情况，此时就会转向健康不良的一侧；经过休息和调整后，不适症状消失，精力恢复，又可重新转向健康良好的一侧。

从健康—疾病连续相可以看出，连续相上的任何一点都是个体身体、心理、社会诸方面功能的综合表现，而非单纯的生理上有无疾病。如一个生理功能正常而有行为紊乱、社会适应不良者，其在连续相上所占的位置更多地偏向于健康不良侧。护士有效地认识并应用此模式，可以帮助服务对象明确其在健康—疾病连续相上所占的位置，并协助其充分发挥各方面功能，从而尽可能达到良好的健康状态。