二、闻诊

闻诊就是诊查者通过听觉和嗅觉了解猪只病情的一种诊断方法，用耳听声音，用鼻嗅气味，实际上也就是现代诊疗中所用的听诊、叩诊和嗅诊等诊查方法。通过闻诊，可以帮助诊查者辨清病情的性质和转归。

声音的变化可反映脏腑功能盛衰及病证的情况。通过听叫声、呼吸声、咳嗽声、咀嚼声、胃肠蠕动声音，以及通过叩击后产生的各种声音，从而判断猪只身体功能是否正常。同样，口鼻气味、粪尿的气味在一定程度上也可反映出猪只是否健康。

（一）听诊

就是医者用耳朵听取猪的生理性或病理性的声音。猪声音的发出，主要是气的活动，气动声响，它既与口鼻咽喉诸发音器官有关，亦与肺、心、肾等脏的虚实盛衰关系密切。因此，听声音不仅能诊察发音器官的病变，而且根据声音的变异，可以进一步发现内脏和整体的变化。

1.直接听诊

就是不用借助听诊器，直接用耳朵听取动物的生理性和病理性声音。如叫声、咳嗽声、呼吸声、咀嚼声以及胃肠蠕动声音等。

（1）听叫声　健康的猪叫声洪亮、清脆、有节奏，一般多在求偶、呼群、唤仔、寻母及饥渴等情况下发生。若猪患病时，叫声的洪微、高低常有变化。

当猪叫声高亢，后音延长者属阳证、实证，多为正气未衰，病情较轻；猪的叫声嘶哑无力，后音缩小，甚至叫不出声者属阴证、虚证，多为正气已衰，病情较重；若猪颌下肿胀，呼吸困难，甚至有呼噜声，常见于咽喉发炎所造成；如猪牙根色黑，舌苔青紫，舌头发抽，叫声音哑，呼吸短促，常见于猪瘟濒死期；若猪狂闹惊奔，爬墙跳圈，吼叫凶恶，音声粗哑，常见于猪癫狂症；若猪吞咽食物困难，叫声嘶哑，是邪热上冲咽喉所致的锁喉风；如猪腹痛呻吟，起卧不安，不排便，回头望腹，弓腰努责，常见于大便秘结。

（2）听咳嗽　健康猪一般不咳嗽，咳嗽是肺经病的一个主要症状，但其他脏腑病变也可发生咳嗽。

若猪“频咳”，常见于重剧炎症；若猪“干咳”，音高而短，常见于慢性气管炎；若猪出现干短而强的持续性咳嗽，常见于支气管炎；猪“痛咳”多见于胸膜炎；如猪“剧烈咳嗽”并显示痛苦，呼吸困难，饮水从鼻孔流出，常见于喉炎；如猪咳嗽声短，并带有痛苦感，常见于猪肺疫；若猪“湿咳”，音低而长，多属急性炎症中期；若猪湿性咳嗽，关节肿胀，行走后躯摇摆，常见于传染性肺炎；若猪咳嗽低沉，有时出现痉挛性“阵咳”，食后咳嗽加剧，常见于猪气喘病。

（3）听呼吸　呼吸声主于肺、肾，肺主出气，肾主纳气，肺为呼吸之器，肾为呼吸之根；两者与猪机体生命活动关系最大。健康猪每分钟呼吸10～20次，呼吸时气息平和，并无声响，如短期剧烈运动，呼吸声音变为粗大加快，但休息后很快恢复正常，不属病症。

如猪肺气不足，呼吸缓慢；肺热则呼吸加快；肺胀则呼吸困难；若猪腹胀疼痛，则呼吸浅表加快；病猪垂危，则呼吸哽噎，上气不接下气；若猪呼吸次数增多，常见于支气管炎、难产、产褥热、肺炎、胸膜炎病；如猪患感冒，呼吸音增强，呼吸加快，脉象增加；各种药物和食物中毒则见呼吸缓慢，呻吟、呃逆等；猪心脏衰弱及贫血、失血性疾病则见腹压显著升高，脑及脑膜充血，呼吸次数减少；若猪棉籽饼、酒糟、食盐中毒等，出现呼吸困难；若猪苦楝子中毒常出现呼吸微弱的现象。

（4）听咀嚼声　健康猪争抢食物，发出强而有力的“吧嗒”声，吞咽迅速；病猪食欲较差，咀嚼缓慢，声音微弱，吞咽迟缓。

（5）胃肠蠕动音　健康猪胃肠蠕动音节律一定、强弱适中。而猪生病时，胃肠蠕动音的强弱或节律均会发生改变，可能会亢进、减弱或消失。若胃肠音高亢，多见于腹泻，特别是水样泄；胃肠音减弱或消失，常见于胃腹胀满、食滞甚或肠阻塞等结症。

2.间接听诊

就是借助听诊器，听取动物的生理性和病理性声音。如心跳声、肺部声音、肠蠕动音等。

（1）听心音　听取心音的最佳位置是于左侧胸部肘窝后方，主要是听取心音的频率和强弱。猪正常心搏频率为60～80次/分，强度适中的“卜”、“通”音。

① 心音增强　第一心音增强，或只听到第一心音，多见于急性热性传染病、心脏衰弱、心内膜炎及贫血等疾病；第二心音增强，主要见于肺气肿、肺炎、肺充血、急性肾炎、左心室肥大及二尖瓣闭锁不全等。

② 心音减弱　一般多为心脏衰弱（末期）、心脏扩张、渗出性心包炎、胸壁浮肿、胸腔积液、肺气肿等。

③ 心脏杂音　在两个心音之间，若听到的像口哨声或丝丝声等杂声杂音。心内杂音通常由于心内膜、心瓣膜病变、血液稀薄、血流速度加快所致；心外杂音通常由心外膜、心包膜病变引起。

（2）听肺部声音　用听诊器在胸壁上听肺脏呼吸时的音响，借以判断支气管和肺的状态。在健康猪的胸部，可以听到柔和的“呼—呼—”的肺泡音，正常呼吸频率为10～20次/分。

① 肺泡音增强　常见于支气管炎、支气管狭窄等疾病。

② 肺泡音减弱或消失　常见于上呼吸道狭窄、肺气肿、肺炎、胸膜炎、胸腔积水等疾病。

③ 支气管呼吸音　此时肺泡音消失，只能听到一种尖锐的支气管呼吸音，常见于肺炎、胸膜炎及猪肺疫等疾病。

④ 干性啰音　高朗而粗糙，如笛声、蜂鸣、咝咝声，是支气管黏膜肿胀、气流不畅或有黏稠的痰液存在形成。见于早期支气管炎或支气管肺炎。

⑤ 湿性啰音　如含漱声、水泡破裂声是支气管、细支气管及肺泡内有大量稀薄液体，气流通过时水泡的生成或破裂所致。见于支气管炎、肺炎、肺水肿等。

⑥ 捻发音　是一种极细微而均匀的噼啪声，类似在耳边捻转一簇头发时所发出的声音，常见于肺水肿、小叶性肺炎、大叶性肺炎等。

⑦ 胸膜摩擦音　这种呼吸音好像两手贴耳轻轻摩擦的声音，常见于慢性猪肺疫和胸膜炎。

（3）听肠蠕动音　在猪腹部听取肠蠕动音。健康猪的小肠音如潺潺流水声，大肠音则如雷鸣的咕噜噜的音响。

肠音增强，连绵不断，可能为肠痉挛、胃肠炎、消化不良等；肠音减弱，音短而稀少，或消失，见于热性病、便秘。

3.听诊的注意事项

（1）一般应选择在安静的室内进行。

（2）听诊器的接耳端，要适宜地插入检查者的外耳道（不松也不过紧）；接体端（听头）要紧密地放在猪体表的检出部位，但也不应过于用力压迫。

（3）被毛的摩擦是最常见的干扰因素，要尽可能地避免，必要时可将其濡湿。

（4）注意防止一切可能发生的杂音，如听诊器胶管与手臂、衣服等的摩擦杂音等。

（5）检查者要将注意力集中在听取的声音上，并且同时要注意观察猪的动作，如听呼吸音时同时应观察其呼吸活动。

（二）叩诊

用手指或叩诊锤敲打病猪胸、腹部体表，借以引起其振动并发生音响，根据发生音响的特征，判断内脏的病变。若猪体肥胖，叩诊音有时可能不明显。

确定猪肺脏叩诊部位时，一般先从肩端向后引一水平线与第7肋骨的交点，接着从坐骨节向前引一水平线与第9肋骨的交点，最后从髋骨外角向前引一水平线与第11肋骨的交点。用弧线把这三点连接起来即为肺脏的叩诊部位。

健康猪的肺脏叩诊音通常高而响亮，叫做清音。肺炎初期、肺水肿时，叩诊音响称为鼓音；肺发生充血、胸膜炎和猪肺疫，叩诊音呈混浊音响，称为浊音或半浊音；肺气肿则叩诊音范围扩大。

（三）嗅诊

就是用诊查者的鼻子嗅动物体的呼出气、口腔的气味以及分泌物或排泄物气味等。通常臭味大者多属热重、邪实证；臭味不显或略酸臭者多属虚寒证；有腥臭味者，多属化脓、坏疽之证。鼻嗅气味在临床上意义较大的为嗅猪粪便的气味。如果气味腥臭，多为痢疾；如果气味酸臭，多为消化不良性泄泻（伤食泻）。