第二章 音乐治疗学的发展

关于人类利用音乐来维护身心健康的实践活动，从远古时期就有了相关的传说。本章将从中西方远古时期的音乐治疗起源、古代文明中的音乐治疗活动、中世纪和文艺复兴时期的音乐治疗，以及现代音乐治疗发展现况来简要介绍音乐治疗学的发展。

第一节 远古时期的音乐治疗

中国作为世界四大文明古国之一，从伏羲的《立基》到女娲的《充乐》，早在远古时期就有着运用音乐、舞蹈活动来愉悦身心、促进健康的传说。在《黄帝内经》和《说苑》中就曾记载了一个生活在距今5000年前，原始氏族社会的一名叫苗父的医师，用音乐治疗疾病的故事，其中苗父“以管（古乐器）为席……诸扶而来者，舆（抬）而来者，皆平复如故”。这一苗父用竹管乐器演奏的形式，为席地而坐的患者治病，应该是我国文献记载中最古老的音乐治疗。在《吕氏春秋·古乐》中，也有两段是这样表述人们用音乐和舞蹈来维护健康的文字：“昔古朱襄氏之治天下也，多风而阳气蓄积，万物散解，果实不成。故土达作为五弦瑟，以来阴气，以定群生”; “昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其原，民气郁阏而滞著，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之”。其中后段的记载就是反映距今4000多年前尧时的氏族公社末期，洪水为患，曾引起人们产生“筋骨瑟缩”之类的疾病，而人们则通过舞蹈来活动肢体以治疗这类疾病。

法国著名思想家、教育家卢梭（Jean-Jacques Rousseau）在谈到音乐与人类的关系时认为，在人类历史之初，音乐与语言的关系是密不可分的一个整体，言语和歌曲没有任何区别。持有同样观点的精神分析家安东·艾仁茨威克（Anton Ehrenzweig, 1975）本身就是一个音乐造诣很高的音乐家，他在表述语言和音乐的关系时认为：“人类之初，语言和音乐同源于一，既非单纯说的，也非只用唱的，而是说唱兼而有之的原始语言。" 后来，这种语言被分裂为：音乐由高音、音阶、音长、节奏、音质等发音；语言则选择音色、母音和子音为其发音。语言成为理性思维的工具，音乐变成潜意识的象征语言，其象征意义永远深不可测，人们开始利用音乐的象征性语言来治疗疾病。

在希腊，人们相信神话，认为疾病是源于人自身的不和谐，所以人们深信借由音乐所具有的理论与道德力量，可以帮助找回自身的和谐，促进人的健康。希腊神话中的医神阿斯科勒比俄斯（Aes-culapius）提供音乐的处方可以治疗情绪困难的人。希腊人还将太阳神阿波罗同时视为掌管音乐、光明、医药和畜牧的神，他用音乐能为人类带来光明，促进人类的健康，为人们带来积极的感情体验。在现代出现的一些古代神话书籍、雕象作品中，我们会经常看到作为医疗之神的阿波罗右手持琴的形象。

远古时期，世界各地原始部落里的巫师们往往身兼乐师、医师和牧师三种身份，人们相信音乐是神灵通过音乐来与人类对话，而巫师是神灵和人类之间沟通的桥梁，巫师们在巫术中借用音乐活动来为族人们治病。在北美洲、南美洲、非洲和包括亚洲在内的一些原始部落里，巫师们经常会用特定的歌曲来为患者治病。他们使用节奏强烈的鼓、摇铃，穿着特定的服饰来舞蹈，帮助族人驱赶身上的恶灵或抑制疼痛（Schneider, 1961）。其实，在当时的人类并不了解音乐治疗的概念，更不知道音乐的治疗功效，他们在参与巫师设定的歌唱、舞蹈、击鼓、摇铃等音乐活动下，在不自觉中被带入到恍惚出神的状态（也就是病者类似恍惚状态中），这时，巫师们借由催眠、暗示、鼓励等手段来增进病愈的信心和能量，人们在不知为何而为之的情况下，达到音乐治疗的效果。但随着时代的进展，宗教观念也由驱鬼赶魔转为向神祈祷，请求赎罪而得以病愈。因此，在后来的宗教祭祀活动中运用音乐已经不只是单纯为了取悦于神，同时音乐活动也起到了抚慰病患、缓和情绪、化解悲伤的音乐治疗功效。