序言二

自体脂肪组织移植技术经历了120多年的探索过程,由于脂肪细胞获取方便,整形外科医生不愿意遗弃这种自体充填材料,从诺埃伯(Neuber,1893)多个小块脂肪组织移植修复软组织缺损畸形,到现在研究的脂肪来源干细胞移植,其目的都是增加移植脂肪细胞成活的数量,减少吸收,维持良好的充填效果。艾伦·博根(Ellen Bogen,1986)采用颗粒状脂肪组织移植治疗痤疮、外伤后组织缺损、鼻唇沟过深、眼睑凹陷、面部萎缩等效果明显。脂肪颗粒注射受到整形外科医生的关注,30年的时间内有大量的文献报道在半侧颜面萎缩症、半侧颜面短小症、面部软组织缺损凹陷畸形、小乳症等方面取得良好效果,并且应用于面部美容和抗衰老治疗。在脂肪移植技术的研究中,对于脂肪的获取方法、脂肪纯化方法、如何减少脂肪颗粒的含水量、注射方法、应用三维扫描技术测算脂肪移植前后的体积和评价方法等方面产生许多共识,也有许多问题在探索之中,如对脂肪来源干细胞的认识、脂肪来源干细胞移植技术、富小板血浆/富血小板纤维蛋白(platelet-rich plasma/platelet-rich fibrin,PRP/PRF)、基质血管成分细胞(stromal vascular fraction,SVF)在脂肪移植中应用及效果评价,这些科学问题还存在很大争论,有待于学者们不断深入研究。

面部脂肪注射引起视网膜中央动脉和大脑中动脉栓塞的并发症时有发生,应该引起医生们重视,初次做脂肪移植的医生要经过专门的技术培训,要熟悉面部血供的解剖关系,预防动脉栓塞的发生。

《自体脂肪移植新技术》总结了近年来脂肪移植技术的临床经验和实验室研究成果,规范了脂肪移植的操作流程,是整形外科医生应用脂肪移植技术的重要参考教材,希望对临床操作和理论探索起到指导作用。

祁佐良

2016年11月5日于北京