考点29★★★　类风湿关节炎

1.诊断　典型病例按美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准如下，≥4条可以确诊RA。

（1）晨僵持续至少1小时（≥6周）。

（2）3个或3个以上的关节肿胀（≥6周）。

（3）腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6周）。

（4）对称性关节肿胀（≥6周）。

（5）有类风湿皮下结节。

（6）手和腕关节的X线片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄。

（7）类风湿因子阳性（该滴度在正常的阳性率＜5％）。

2.中医辨证论治

（1）活动期

（2）缓解期