卷第三

灵兰秘典论篇第八

灵兰，即灵台兰室，相传是古代黄帝藏书之所。秘典，即秘密典籍。因该篇内容非至关重要，故“藏灵兰之室，以传保”，所以名曰“灵兰秘典”。

篇中论述了六脏六腑的作用，以及各脏腑相互之间既分工又合作的密切关系，突出了人体脏腑功能的整体性及协调性，文中指出，在人体生命活动中，神明之心起着主导作用。

本篇是藏象学说重要篇章之一，篇中的整体观念是中医理论体系的基本特点之一，对后世中医理论和临床的发展有着重要的指导作用。

【原文】

黄帝问曰：愿闻十二藏［1］之相使［2］，贵贱［3］何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官也，神明［4］出焉。肺者，相傅之官［5］，治节［6］出焉。肝者，将军之官［7］，谋虑［8］出焉。胆者，中正［9］之官，决断出焉。膻中［10］者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官［11］，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物［12］出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉［13］。三焦者，决渎［14］之官，水道出焉。膀胱者，州都［15］之官，津液藏焉，气化则能出矣。

凡此十二官者，不得相失［16］也。故主明［17］则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道［18］闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗［19］大危，戒之戒之！至道在微，变化无穷，孰知其原！窘［20］乎哉，消［21］者瞿瞿［22］，孰知其要！闵闵之当［23］，孰者为良！恍惚之数［24］，生于毫厘［25］，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制［26］。

黄帝曰：善哉，余闻精光［27］之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒［28］择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

【注释】

［1］十二藏：指六脏六腑，即心、肝、脾、肺、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

［2］相使：指官职而言。张介宾注：“相使者，辅相臣使之谓。”

［3］贵贱：指十二脏腑功能的主要、次要之分。张介宾注：“贵贱者，君臣上下之分”。

［4］神明：指人的精神意识思维活动。张介宾注：“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万几，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。”

［5］相傅之官：指肺的作用如同辅佐君王治理国家的宰相。相傅，古代官名，相当于宰相之职。张介宾注：“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称相傅之官”。

［6］治节：治理调节。比喻肺脏协助心脏调节气血、运行营卫，以治理诸脏。张介宾注：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰治节出焉。”

［7］将军之官：肝属风木，性动而急，犹如将军之性。王冰注：“勇而能断，故曰将军。”高世栻注：“气勇善怒，犹之将军之官。”

［8］谋虑：指筹划与思考。马莳注：“谋虑所出，犹运筹于帷幄之中也。”王冰注：“潜发未萌，故谋虑出焉。”

［9］中正：不偏不倚，正直无私。王冰注：“刚正果决，故官为中正。直而不疑，故决断出焉。”姚止庵注：“胆则总揽众职，而决其是非，断其犹豫，不偏不倚，故官名中正。唯其中正，故能决断也。”

［10］膻中：此指心包。张介宾注：“按十二经表里，有心包络而无膻中。心包之位正居膈上，为心之护卫。《胀论》曰：膻中者，心主之宫城也。”

［11］仓廪之官：脾主运化，胃主受纳，通主水谷，故称仓廪之官。仓廪，贮藏粮食的仓库。《礼记·月令》云：“谷藏曰仓，米藏曰廪。”

［12］化物：指小肠泌别清浊的功能。

［13］作强之官，伎巧出焉：指肾精充足，则精力充沛，筋骨劲强，精巧多能。唐容川注：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，详见心藏神注，精足神强，自多伎巧，髓不足者力不强，精不足者智不多。”伎，通“技”，指多能；巧，精巧的意思。

［14］决渎：通利水道之意。决，通；渎，水道。张介宾注：“决，通也。渎，水道也。上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决渎之官。”

［15］州都：州，水中陆地。此指水液聚集之处。张介宾注：“膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰州都之官，津液藏焉。”

［16］相失：失去相互协调的关系。王冰注：“失则灾害至，故不得相失。”马莳注：“凡此十二官者，上下相使，彼此相济，不得相失也。”

［17］主明：主，指心。主明，即心脏功能正常。

［18］使道：相使之道。此指十二脏腑相互联系的道路。张介宾注：“心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，故自君主而下，无不失职，所以十二脏皆危，而不免于殃也。”

［19］宗：指宗庙、社稷。此指国家政权。

［20］窘：困难。

［21］消：《太素》作“肖”，即微弱。可从。

［22］瞿瞿（jù jù）：张望貌。

［23］闵闵之当：理论深玄，昏暗难明，如有物之遮蔽。闵，昏暗。当，此作“蔽”解。

［24］恍惚之数：难于确切说明的似有若无的数量。王冰注：“恍惚者，谓似有似无也。忽，亦数也。似无似有，而毫厘之数生其中。”

［25］毫厘：极其微小精细。

［26］其形乃制：王冰注：“毫厘虽小，积而不已，命数乘之，则起至于尺度斗量之绳准。千之万之亦可增益而至载之大数。推引其大，则应通人形之制度也。”

［27］精光：精纯而又明彻。

［28］斋戒：静心修省，排除杂念，即专心至诚的意思。张介宾注：“洗心曰斋，远欲曰戒。”