寰枢关节失稳症并胸椎侧凸、骨盆不正

邓某，男，21岁，广东广州人。于2021年8月25日入院，10月10日出院。

【主诉】偶发偏头痛约两年，近期加重，每月发作2～3次，每次持续3～5天，难以入睡或睡眠中痛醒。

【现病史】在广州某三甲医院康复科针灸治疗1个月，没有明显好转。

【体检】有高低肩、足跟不平体征。

【辅助检查】2021年8月27日X线片（图1-1-8）：齿状突骨质不连。

【诊断】寰枢关节失稳症并胸椎侧凸、骨盆不正。

【治疗经过】

第1周：纠正骨盆，门诊治疗，每天1次。

步骤：用“以宗膏贴”剪贴八髎、委中、腰眼，行隔物灸30分钟。中医整脊之“三维”悬吊30～45分钟。佩戴“弹力强筋腰围”，练习“弓步压腿式”30分钟。

第2周：改善胸椎侧凸，门诊治疗，每天1次。

步骤：用“以宗膏贴”剪贴八髎、脊中、隔关、大椎，行隔物灸30分钟。中医整脊之“四维”悬吊30～45分钟。行“按脊松枢”手法5～10分钟。佩戴“弹力强筋腰围”，练习“弓步压腿式”30分钟。

第3周：改善颅椎关节、颈胸关节，门诊治疗，每天1次。

步骤：用“以宗膏贴”剪贴八髎、脊中、大椎、三风，行隔物灸30分钟。“平、半卧位颈椎布兜限位训练”30～45分钟。行“寰枢端转”手法1～3分钟。佩戴“弹力强筋腰围”，练习“弓步压腿式”30分钟。

第4～5周：隔日交替一次第2、第3周治疗步骤。

治疗第3周起，至2022年2月电话随访，未有偏头痛发作。治疗第5周体检复查，双肩、双足基本持平。2021年10月6日复查X线片（图1-1-9）：齿状突软骨环开始闭合。

【体会】“上病下治”处置颈椎异常，安全、可靠、少复发。成年人齿状突软骨环也有可能非手术愈合的。“以宗膏贴”可促进“理筋续断”。“弹力强筋腰围”可促进“四维牵引”的效果。对成年后才发现的“先天性、遗传性”疾病诊断存疑。

（韦松德、潘东华、韦春德）