第3节　PACU患者保护性约束制度

1.实施保护性约束前告知清醒患者及家属，实施保护性约束的目的及必要性，取得配合。

2.实施保护性约束前，评估患者的病情，意识状态，肢体活动度，约束部位的皮肤颜色、温度及完整性。

3.PACU护士掌握实施保护性约束的指征，具体如下：

（1）小儿患者尤其是未满6岁的儿童，以及易发生坠床、撞伤、抓伤等意外或不配合治疗的患者。

（2）麻醉后未清醒、意识不清、躁动不安、有坠床和意外拔管危险的患者。

（3）病情危重伴各类重要管道如气管插管、鼻肠管、动脉导管、临时起搏器等患者。

（4）精神病患者，如躁狂症、自我伤害者。

4.评估患者需要使用保护器具的种类和时间。

5.实施保护性约束时，护士应动态观察约束部位的皮肤颜色、温度，约束肢体的末梢循环状况，定时松解。

6.保护性约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。

7.每班做好保护性约束患者的约束交接，如约束原因、约束松紧度、约束带数目、约束部位皮肤情况、约束肢体末梢循环状况等。