第一章 肿瘤居家康复概论
第一节 概述
恶性肿瘤是全球重大公共卫生问题之一,严重威胁着人类的健康,是21世纪人类健康的第一杀手。近几十年来,发展中国家的肿瘤发病呈现快速上升趋势,面临着更大的疾病负担。我国作为一个发展中大国,恶性肿瘤发病的形势也愈发严峻。国家癌症中心2016年报告的2012年我国恶性肿瘤发病与死亡数据显示,全年新发恶性肿瘤病例约358.6万例,死亡病例218.7万例,从0~74岁的累积发病率为21.82%。城市地区肿瘤发病率为277.17/10万,农村地区肿瘤发病率为251.20/10万,城市地区肿瘤发病率高于农村地区。这提示我国尽管是一个发展中国家,但是肿瘤已经成为我国民众的常见病与多发病,严重威胁着国民的身体健康和生命。
尽管恶性肿瘤是一种不治之症,但是,随着科学技术的不断发展、人们对疾病的认识不断加深,众多科学的防癌、治癌手段被广泛应用,人类坚信最终将战胜癌症。回顾人类的抗癌历程,人们逐渐认识到了癌症确实可防可治,大部分早期肿瘤可以治愈,如子宫颈癌、皮肤癌、甲状腺癌、绒癌、部分白血病和淋巴瘤、乳腺癌和结直肠癌等。另外,很多恶性肿瘤尽管不能根治,但是通过综合治疗可以使患者长期生存,即带瘤生存。
肿瘤是一种严重威胁国民健康的致死性疾病,数十年来,国家大力推进肿瘤防治工作,各省相继成立了肿瘤防治办公室,甚至于近年成立了国家癌症中心。1995年,中国抗癌协会倡导发起了全国肿瘤防治宣传周,简称“4·15全国肿瘤防治宣传周”,定在每年的4月15日—21日。届时,各省(市、自治区)抗癌协会、肿瘤医院、各专业委员会及各位理事、各界人士通力合作进行多种形式的肿瘤防治知识宣传,使广大人民群众提高了防癌意识、增加了科学知识,从而进一步推动了我国抗癌事业和科普工作的健康发展。目前,“4·15全国肿瘤防治宣传周”已被国家卫健委纳入每年的正式卫生宣传日活动,深受各地党政领导和各界人士的欢迎。
而且,每年的肿瘤防治宣传周都有独立的宣传主题,如第一届、第二届(1995年、1996年)的主题是:“提倡科学、文明、健康的生活方式;人人参与抗癌防癌活动;癌症可防可治;癌症不等于死亡。”第二十三届的主题是“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“加强健康教育,远离不良习惯”。活动响应《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》要求,通过主流媒体和新媒体开展形式多样的癌症防治宣传教育,提升公众对癌症核心知识的知晓率,普及科学防癌的理念,引导公众远离不良生活习惯,建立健康的生活方式,实现对癌症的有效防控。
因此,随着医学科学及相关学科的快速发展,恶性肿瘤的早期发现、早期诊断与早期治疗,以及诊治水平不断增高,患者较长期存活机会大大增加,甚至逐步走向治愈。一些患者在临床治疗的同时或之后,均需要进行必要的康复治疗,使其尽快完全自理,正常回归家庭与社会。临床上常常通过手术、放疗和化疗等,即综合治疗手段,尽可能把肉眼能见的肿瘤完全清除,或达到完全缓解,但是也很难保证日后不再复发或转移。而科学的临床治疗无疑是治愈疾病的关键措施,每个肿瘤患者出院后需要尽快恢复健康,防止复发和转移,回归家庭和社会等,这些都涉及肿瘤康复的问题。