上篇　上焦篇原文精选

一、上焦篇1

【原文】

温病者：有風温、有温熱、有温疫、有温毒、有暑温、有濕温、有秋燥、有冬温、有温瘧。

此九條，見於王叔和《傷寒例》中居多，叔和又牽引《難經》之文以神其説。按時推病，實有是證，叔和治病時，亦實遇是證。但叔和不能别立治法，而敘於《傷寒例》中，實屬蒙混，以《傷寒論》爲治外感之妙法。遂將一切外感悉收入《傷寒例》中，而悉以治傷寒之法治之。後人亦不能打破此關，因仍苟簡，千餘年來，貽患無窮，皆叔和之作俑［1］，無怪見駁於方有執、喻嘉言諸公也。然諸公雖駁叔和，亦未曾另立方法，喻氏雖立治法，仍不能脱却傷寒圈子，弊與叔和無二，以致後人無所遵依。本論詳加考核，凖古酌今，細立治法，除傷寒宗仲景法外，俾四時雜感，朗若列眉［2］；未始非叔和有以肇其端，東垣、河間、安道、又可、嘉言、天士宏其議，而瑭得以善其後也。

風温者，初春陽氣始開，厥陰行令，風夾温也。温熱者，春末夏初，陽氣弛張，温盛爲熱也。温疫者，癘氣流行，多兼穢濁，家家如是，若役使然也。温毒者，諸温夾毒，穢濁太甚也。暑温者，正夏之時，暑病之偏於熱者也。濕温者，長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者也。秋燥者，秋金燥烈之氣也。冬温者，冬應寒而反温，陽不潛藏，民病温也。温瘧者，陰氣先傷，又因於暑，陽氣獨發也。

按：諸家論温，有顧此失彼之病，故是編首揭諸温之大綱，而名其書曰《温病條辨》。

【词解】

［1］作俑：指创始，但具贬义。

［2］朗若列眉：所见真切，如眉毛那样显而易见。

【提要】

温病的范围、种类及致病原因。

【析义】

本条明确提出温病是多种外感热病的总称，包括风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟等九种温病。吴氏所言风温是初春之时感受风热之邪，首犯肺卫，以肺卫表热证为主的温病；温热是春末夏初之际，感受温热病邪，以里热证为主的温病，与春温类似；温疫乃感受兼夹秽浊的疫疠之气而成，发病后一般病情较急且危重，具有传染性和流行性；温毒是温邪之中夹有毒邪，病后可致头面肿大，或咽喉肿痛糜烂，或皮肤红肿发斑等局部热毒症状的温病；暑温、湿温吴氏皆归为暑病，暑温是盛夏时节感受暑热病邪，初起以暑热盛于阳明为主要表现的温病；湿温则是在夏末秋初的长夏季节，感受湿热病邪，初起以湿象偏盛为主要表现的温病；秋燥是感受秋季燥热病邪所致的一种温病；冬温是发于冬季，感受冬令反常之温气而致的一种温病；温疟是指人体的阴气已先耗伤，在夏季又感受了暑邪，主要表现为阳热亢盛特点的一种疟疾。九种温病，虽发于不同季节，但都具有温热的性质，因此都属于温病的范畴。

【医家解读】

方药中：本条根据温病的致病因素、发病季节及临床特点，把温病分为九种。从上述九种温病可以看出，温病的范围实际上已经包括了一年中各个季节的外感热病。这九种病名，中医临床上至今仍在沿用。因此，临证时可以按此对发生的外感急性热病进行诊断。而这些疾病发生与否，人体正气的强弱（即抗病能力的强弱）是决定因素。此九种温病，临床上必须注意致病因素和季节气候的变化，才能作出正确的诊断和治疗。