五、局部的内在辩证关系

局部的内在辩证关系，是局部的客观矛盾真实存在，认识这些真实存在，可更好地认识各个局部。

（一）局部与机能的关系

局部的存在及组合与局部的机能相统一。例如，头部后上方主要是脑存在的局部，形成封闭式局部，即颅腔。以封闭的骨腔为基础，以底部的孔裂为通道与外界联系，以顶部软组织为保护层，相互结合，形成一个很好的保护装置，对脑的安全十分有利。这也说明，机能重要的脑，决定了相对坚固的局部。头部的前方下为面部，是感觉器官存在的局部，形成了开放性局部，如口腔、眶腔、鼻腔、外耳等。这些局部关系有利于接收外界信息和摄取体内所需要物质等。腹腔结肠上区，可分为前中后、右中左、上中下三层相互斜行排列的层次关系，即由前向后、由右向左、由上向下均为肝胆、胃十二指肠、胰脾这样的排列组合关系。在这个局部的关系中，胃始终处于中心部位，也就是这个中心部位为胃创造了良好的活动空间。胃可在不同的机能状态不受任何限制，可扩展、可回缩，可向上、下、左、右、前、后六个方面扩展。因此，局部的组合及配布与局部的机能是相互统一的，将机能与局部联系起来，有利于认识各局部关系。

（二）局部解剖学与系统解剖学的关系

局部解剖学与系统解剖学是差异与同一的关系。二者观察的对象是同一的，即人体器官，但观察的角度不同，二者既有不同又相互渗透。局部是由不同系统的器官组成，不同系统的器官存在于各个局部，如运动器官及内脏、脉管、内分泌、感觉器、神经等器官存在各个局部。在体壁和四肢由骨、骨骼肌、血管、周围神经等机能不同系统的器官组合而成；在体腔内由内脏、血管、周围神经等机能不同系统器官组合而成。两个不同的局部区域有两种不同的组合，在体壁和四肢，骨和骨骼肌占大部分，血管和神经占小部分，这是量的关系；但二者在存在关系上，血管和神经占主要关系，而骨和骨骼肌占次要关系。可以想象，如果一块肌肉或一块骨损伤，只要有血管和神经存在，会完全修复；相反，如果一段血管和神经损伤，会导致一定的局部区域的骨或骨骼肌不能存在。在体腔，内脏与血管、神经占小部分，这是量的关系；但二者在存在关系上，血管和神经占主要关系，而内脏占次要关系。如果一个器官损伤，只要血管和神经存在，会完全修复；相反，如果一段血管和神经损伤，会导致一定的区域的内脏不能存在。因此，在人体的各个局部，存在之源泉是血管和神经，观察的重点或焦点当然是血管和神经。血管和神经集中的局部都是最值得关注的局部。血管和神经之间也存在不同的相互关系。在体壁和四肢，由于血管有吻合，即使某一主干损伤，都可通过侧支吻合建立侧支循环，但神经没有这种代偿功能，故神经比血管需要更多的关注。在体腔，血管和神经的关系恰好相反。内脏神经都以“丛”的形式存在，故血管比神经需要更多的关注。