血糖和糖尿病的关系及糖尿病诊断标准

血液中血糖浓度的数值就是血糖值。在正常情况下，血糖值的上升与下降是在一定范围内浮动的，超出这个范围，就容易影响人体代谢，其中糖代谢出现紊乱，就可导致糖尿病。

●血糖高≠糖尿病

高血糖虽然是糖尿病的主要判断标准，但两者之间并不能完全画等号。高血糖这个异常的指标所释放出来的信息主要有3种类型：

信息1：生理性血糖升高

在上一个小节中提到，导致血糖升高的因素有很多，如情绪变化、剧烈运动、环境因素、药物刺激等，都有可能造成应激激素增多、糖耐量下降、血糖升高等暂时性的血糖波动。如果出现上述明显的诱因，且没有糖尿病家族史、空腹血糖没有问题，往往不用太紧张，一般应激因素消失后，高血糖的情况就会自然好转。

信息2：糖尿病前期

进行血糖监测时，如果你的空腹血糖高于6.1毫摩尔/升、小于7.0毫摩尔/升，或者餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔/升、小于11.1毫摩尔/升，表示已经有空腹血糖受损或糖耐量异常了，需要引起重视，及时调整生活、饮食方式，避免被糖尿病“收编”。

信息3：糖尿病

当你的空腹血糖值≥7.0毫摩尔/升，或者餐后2小时血糖值≥11.1毫摩尔/升，并且糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%，基本上可以确定是糖尿病了。

注：2011年，世界卫生组织（WHO）建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为HbA1c≥6.5%。

●糖尿病的判断标准

糖代谢状态分类（WTO1999）

续表

糖尿病的诊断标准

注：

①糖负荷后2h血糖、葡萄糖负荷后2小时血糖：常指餐后2小时血糖。

②IFG、IGT：统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。

③空腹状态：指至少8小时没有进食。

④随机血糖：指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。

●高血糖与糖尿病的“怪圈”

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其是由于遗传、不良生活方式、肥胖以及精神刺激等因素相互作用，引起胰岛素分泌不足而导致的糖代谢功能失调。

糖尿病的形成和发展，是长期高血糖得不到控制的结果，而糖尿病又会反过来影响血糖的控制，加重高血糖对人体的损伤，形成恶性循环。

●糖尿病的高发人群

糖尿病的病因和发病机制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以确定引起糖尿病的原因有以下几个方面：遗传因素、饮食结构、运动量不足、肥胖、妊娠、病毒感染、精神因素、自身免疫、化学物质与药物伤害等。我们可以根据这些因素，自我检测自己是否属于糖尿病高发人群，并积极最好预防措施。

◎有糖尿病家族史的人：特别是父母、同胞兄弟姐妹患有糖尿病者，要提高警惕，注意预防。

◎高血压和血脂异常者：高血压、高血脂是糖尿病最常见的并发症，也是形成和加重糖尿病的危险因素。

◎吸烟和过量饮酒者：长期吸烟或经常过量饮酒，可破坏肝肺等脏腑以及心血管健康，还会破坏人体免疫力，增加罹患糖尿病的风险。而糖尿病患者吸烟，对病情控制来说是雪上加霜，有害无益。

◎缺乏运动着：经常久坐不动的人，热量消耗低，可使脂肪堆积而导致肥胖、影响胰岛功能。

◎肥胖者：肥胖可造成胰岛素抵抗，导致葡萄糖摄取和利用的效率下降，使胰岛素过多分泌，从而造成胰岛细胞不堪重负而发生功能衰竭，引发糖尿病。

◎长期紧张焦虑者：长期压力过大、精神紧张焦虑，也有可能影响到胰岛功能，继而引发糖尿病。

◎中老年人：年龄≥45岁，长期生活工作压力大、不经常运动、热量摄入过多者，很容易被糖尿病“收编”，这类人群需要调整生活方式和心态，积极预防糖尿病。

◎有妊娠糖尿病史者：年龄≥30岁的孕妇，以及有妊娠糖尿病史、生产后血糖恢复正常的女性，比一般女性要更容易被糖尿病盯上。

◎长期服用糖皮质激素、利尿剂等特殊药物者。