CHAPTER 02：断食让你健康，更让你快乐

Beyond Science

梅根·拉莫斯

如果你不肥胖，没生病，不是个药罐子，也不觉得疲惫（这些问题都可以通过断食缓和并逆转），你将更加快乐幸福。这个假设是很符合逻辑的。这些年来，我见过的无数患者都是这样的。当他们的体重开始减轻、服用的药物开始变少、忍受的痛苦症状开始变少时，他们的情绪就变好了，再也不感到沮丧抑郁了。他们也不再像从前那样老是和配偶吵架了。他们开始去做一些自己喜欢的事情。

哪怕你只想减掉2千克、5千克或10千克，或者你的健康问题并不大，断食仍然能够改变你的生活。说到这儿，我想到了我的一个客户，他叫保罗，67岁。在一开始，保罗尝试断食是为了支持他的妻子。她极其肥胖，并且刚被诊断为临界2型糖尿病。保罗和妻子不一样，他并没有身体差的烦恼。他认为，自己多出来的9千克肉，是岁月变迁的自然产物。但出于对妻子的挚爱，保罗戒了零食，并且每周都会少吃几餐。数月之后，他多出来的体重全部消失了。不仅如此，他感觉棒极了——身心都是。

断食能够帮助稳定情绪，这并不是什么传说。2016年发表在《营养学前沿》（Frontiers in Nutrition）杂志上的一份研究，测试了18小时断食对52个平均年龄为25岁的女性的功效。研究试图找出这些女性在情绪、易怒性、成就感、获得感、自尊心和控制力方面的变化。研究结论是：在断食18小时后，虽然这些女性感觉自己比断食前更易怒，但总的来说，她们的获得感、成就感和自尊心都显著增强了。

这些研究发现和我多年来的临床观察结果是一致的。一些刚开始尝试断食的人会感到焦虑。这可以归咎于断食期间人体分泌的一种激素——去甲肾上腺素。它会让你的血压上升，让你的心脏跳动得更快，让你的神经系统更加敏锐。这些效应叠加就会让人产生焦虑感。通常情况下，在人体适应了去甲肾上腺素增多这一新情况后，这种焦虑感就会消失，适应时间通常不会超过2周。

然而，据我的大多数女性客户（各个年龄段都有）自述，在进行短时间断食（每周3次，每次42小时或更短时间的间歇性断食）后，她们不会感到烦躁易怒。相反，我注意到，她们只有在进行了5天或更长时间的深度断食后，才会变得情绪化或烦躁易怒，而且只有在她们刚接触断食时才会这样。这些女性会变得情绪化，是因为在深度断食期间，她们的腹部脂肪开始大量减少。多余的脂肪细胞产生了多余的雌激素，而失去这些细胞，导致先前储存的雌激素释放到了血液中。因此，她们体内的激素水平在短时间中飙升，影响了她们的情绪。

我发现，那些减掉了大量水分（组织和体腔中积累的液体，常会导致腹胀）的人，是最有可能会报告自己情绪波动和烦躁易怒的人。我们认为，这是因为水分减少引起了电解质流失。然而这只是一个短期问题，当你的身体不再甩掉多余的水分时，你的情绪就会稳定下来。

冯子新博士

超重不仅仅影响你的身体健康，也会影响你的心理健康和情绪健康。虽然我坚信，无论我们自己或别人的体重是多少，我们都应该接受自己、接受别人。作为一种文化，我们需要悦纳彼此，为此我们还有很长的路要走。然而事实上，对于体重的错误态度，几乎渗透到了整个社会的方方面面。

这些看法带来了不知不觉的偏见，导致了铺天盖地的歧视。很多人会下意识地做出判断：超重的人一定懒惰、贪吃、缺乏意志力。这就是“热量摄入–消耗”思维模式的直接后果，而“热量摄入–消耗”正是大多数健康专业人士和研究人员所支持的那一套。在那些笃信错误的“热量平衡方程”的人的想象中，减重只是一个简单的方程式，人人都掌握了减重的知识，也都有能力去减轻自己的体重，只要他们愿意去做就行了，只要他们消耗的热量比他们摄入体内的热量更多就行了。因此，如果你的体重在增加，那是因为你缺乏从沙发上起身、放下杯盘碗盏或者活动身体的意志力，你有性格缺陷。而下面这一事实好像并不重要：那些尝试通过限制饮食热量来实现长期减肥的人，99%都失败了。每一项关于“少吃多动”方法的研究都失败了——是每一项，但这好像也无关紧要。

在我看来，那些相信限制热量摄入减肥法的人受到了误导。在美国成年人中，有70%的人超重或肥胖，但问题并不在他们身上，而在我们接收到的饮食建议上。真的，美国农业部的消费数据表明，自从1977年美国膳食指南推出后，美国人完全遵照这些指示。美国人消耗的肉类和奶制品减少了，并用植物油代替了动物脂肪。他们吃了更多的谷物、水果和蔬菜。结果怎么样呢？一波“肥胖海啸”汹涌来袭，其规模是全世界从未见过的。

然而，由于“肥胖是个人缺陷”这一普遍观点，研究不断发现，在工作场合，肥胖的人相对而言更不受下属、同事和上司的欢迎。人们会认为他们难以相处、情绪不稳定、懒惰懈怠、缺乏自律。我总觉得这太奇怪了。大多数人为了减重可以说简直是不遗余力，因此，对于大多数我接触到的超重者来说，“缺乏自律”是最不准确的描述了。通常来说，人们对女性的评判比对男性更严厉。足足有60%的超重女性认为她们受到了体重歧视，而男性中只有40%的人会这么想。

大多数“热量摄入–消耗”支持者的问题在于，他们把人体看得太简单了。他们认为，肥胖是一个很简单的问题，其实肥胖问题要复杂得多。让我们从这个方程式的“热量摄入”部分说起。大多数营养学“专家”说，这取决于你吃下去的食物，这的确说得没错。但这是一种过于简单化的思维。什么力量在促使你将食物放入嘴中？答案可以有很多个：饥饿、情绪、压力、药物。你必须从根源入手，治本而非治标。

那么“热量消耗”这一部分呢？大多数营养学“专家”认为，这取决于运动，或者说，你一天中走了多少路。要知道，在你一天消耗的总热量中，运动只占很小一部分。绝大多数热量用于新陈代谢，以及为你的大脑、心脏、肺、肾脏、肝脏、其他组织和系统提供能量。

是什么让肥胖症患者的“热量摄入”大于“热量消耗”，从而造成了脂肪堆积？很多人会说：“这取决于他吃了多少食物，做了多少运动。”对人类生理学了解更深入的人则会认为，饥饿和新陈代谢才是问题所在。没错，你可以决定自己想吃什么，但你无法选择让自己别那么饿。没错，你可以下决心去锻炼身体，但你无法解决你的肝脏将使用更多能量的问题。所以，如果你无法有意识地做出和饥饿以及新陈代谢（这两者才是体重增长的根本因素）相关的决定，那么肥胖就不是你个人的失败。这不是意志力的崩溃，这是知识没有到位。

让我们再回到体重偏见的问题。体重对收入潜力的影响是惊人的，体重严重影响着薪水水平。但其效果对男性和女性是不一样的。对女性而言，你越苗条，你就赚得越多，哪怕是比平均体重轻30千克这么夸张。事实上，女性只要体重稍有增长，就会受到“惩罚”。很瘦很瘦的女人比不胖不瘦的女人多赚22 000美元左右，很胖很胖的女人比不胖不瘦的女人少赚约19 000美元。

而男人的情况则正好相反，越重的男人赚得越多。但如果达到肥胖的状态，即BMI超过30，那么男性和女性都会遇到众所周知的职业天花板。根据2009年的一项研究，男性总人口中有36%的肥胖者，只有4%的顶级男性CEO是肥胖者，而有61%的顶级男性CEO都是超重者（BMI为25〜29.9）。这表明，人们对那些稍胖的男性表现出了一定程度的宽容。而女性受到的区别对待要明显得多。女性总人口中有38%的肥胖者，只有3%的顶级女性CEO是肥胖者，而有22%的顶级女性CEO是超重者，而一般人群中超重者占29%。

这些统计数据令人震惊，也给我带来了动力。我做这一切就是要给“过度肥胖”去污名化，并授人以渔，让大家都能过上最健康的生活。