前言

习近平总书记指出:“没有全民健康,就没有全面小康。”2020年10月,中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,其中明确指出:“坚持把解决好‘三农’问题作为全党工作重中之重,走中国特色社会主义乡村振兴道路,全面实施乡村振兴战略。”

随着社会主义新农村建设的不断推进、医药卫生体制改革的日益深化和农村疾病流行模式的逐步改变,农村居民对乡村医生的整体素质寄予了新的期待,农村卫生工作对乡村医生提出了更高要求。乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”,是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。长期以来,受多种历史条件影响,我国乡村医生业务素养整体不高,乡村医疗服务水平比较低下,与乡村经济蓬勃发展、农村居民医疗卫生服务需求日益增长的速度不相适应。因此,全面加强乡村医生队伍建设,提升乡村医疗服务水平,构建和谐稳固的基层医疗服务体系,是新时代发展对乡村医疗服务提出的新要求,是达到全面实施乡村振兴战略目标的重要内容。

立足国情,紧扣需求,尊重规律,制定实施全面建成小康社会阶段的乡村医生教育规划,强化素质能力培养培训,加快乡村医生队伍向执业(助理)医师转化,提高整体服务水平,逐步缩小城乡基层卫生服务水平的差距,已经成为当前和今后一段时期深化医改、加强农村卫生工作、推进新农村建设、保障和改善民生的一项重要而紧迫的任务。

为全面落实党中央重要决策部署,中国中医药出版社和湖南中医药大学共同策划了《互联网+乡村医生培训教材》的编写出版工作。旨在通过编写规范化教材,以互联网+网络远程教学、面授讲座和临床辅导教学相结合等方式,提升乡村医生专业理论水平和临床操作技能,以满足新时代基层人民的健康需求。

为了编写好本套教材,我们前期做了广泛的调研,充分了解了基层乡村医生的切实需求,在此基础上科学设置了本套教材内容体系和分册章目。本套教材共设置了《中医基本理论》《经方临床应用》《中医经典名句》《中医适宜技术》《名医医案导读》《中医名方名药》《中草药辨识与应用》《健康教育中医基本内容》《初级卫生保健》《西医诊疗技能》《常见疾病防治》《危急重症处理》12本分册,编写过程中注重突出以下“五性”特色。

1.科学性。力求编写内容符合客观实际,概念、定义、论点正确,论据充分,实践技能操作以卫生部门标准或规范、行业标准、各学会规范指南等为依据,保证内容科学性。

2.实用性。《互联网+乡村医生培训教材》主要是针对在职的乡村医生,在教材编写的基本要求和框架下,以实际需求为导向,充分考虑基层医疗“简、便、廉、验”的客观要求,根据乡村医生的切实需求设置教材章目,注重技能水平的提高和规范化。

3.先进性。医学是一门不断更新的学科,在本套教材的编写过程中尽可能纳入最新的诊疗理念和技术方法,避免理论与实践脱节。

4.系统性。在明确培训的主要对象是在职乡村医生的基础上,有针对性地设置了培训章节和条目,内容强调六位一体(预防、医疗、康复、保健、计划生育、宣传教育),并充分考虑到学科的知识结构和学员认知结构,注意各章节之间的衔接性、连贯性及渗透性。

5.启发性。医者意也,要启发悟性,引导乡村医生在培训教育和工作实践中不断发现问题、解决问题,从而在工作中不断提高自己的医疗实践能力。

另外,本套教材在整体展现形式上也有较大创新:以纸质教材为主体,辅以多元化的数字资源,如视频、音频、图片、PPT等,涵盖理论阐述、临床操作等内容,充分体现互联网+思维。

为了尽可能高标准地编写好全国首套基层医生规范化培训教材,我们公开在全国进行了各分册编写人员的遴选,参编人员主要来自全国各大高校和三级甲等医院中学验俱丰的医学专家、学者。全体编写人员肩负使命与责任,前后历时两年余,反复打磨,在完成教材基本内容的基础上,又完善了教学大纲和训练题库,并丰富了数字教学资源,力求编写出一套以在职乡村医生为主要对象、线上线下相融合的基层医生继续教育精品教材,填补乡村医生规范化培训教材的空白。

习近平总书记指出:当今世界正经历百年未有之大变局,我国正处于实现中华民族伟大复兴的关键时期。当前,我国医疗卫生事业发展迎来历史机遇期,进一步转变医学目的,实现我国医疗卫生工作重心下移、战略目标前移,需要全体医务工作者的共同努力。我们真诚希望本套教材的出版和使用,能够为我国乡村医生系统规范化培训提供教材蓝本,为全面提升乡村医疗卫生水平提供助力。

由于我们是首次系统编写乡村医生培训教材,加之融合互联网技术的应用,没有太多经验可以借鉴,本套教材的内容和形式尚有不足之处,希望广大读者能不吝指出,以便我们及时修订和完善,不断提高教材质量。也真诚希望广大乡村医生能够有所收获,在充满希望的美丽乡村建设中,更加有所作为!

何清湖 宋春生

2020年11月孟冬