二、文书演练：人民调解申请书

（一）格式参考

（二）结合上述案例详解文书

（1）首部

标题：写“人民调解申请书”。

申请人与被申请人的基本情况。

申请人或被申请人为自然人的，应当填写当事人的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式等；申请人或被申请人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式，以及法人或社会组织的地址。

比如前面调解案例1中，老李作为申请人，要写明自己的姓名、性别、民族、年龄、职业、单位或住址、联系方式。而对于被申请人老赵，也应当把其详细信息写清楚，尤其是联系方式等重要信息，一定要写清楚。否则，可能会给调解工作带来不便。

申请人或被申请人为法人或社会组织的，应当填写法定代表人的姓名、性别、民族、年龄、职务、联系方式，“单位或住址”栏填写法人或社会组织的地址。比如在调解案例5中，由于申请调解的当事人是法人，则申请人应写其法定代表人的相关信息。具体如下所示：

申请人姓名陈某性别男民族汉年龄36岁职业或职务××健康饮品有限公司总经理联系方式139××××××××单位或住址××市××区××街×号楼×单元×××室

被申请人姓名刘某性别男民族汉年龄42岁职业或职务个体超市经营者联系方式138××××××××单位或住址××市××区××路×号

（2）纠纷简要情况

该部分主要是陈述申请调解事项所依托的纠纷，换句话说就是为了什么事情来申请调解。申请人在叙述纠纷情况时，一定要简要、抓住主要矛盾，不能啰里啰唆，长篇大论。只要做到将事实、理由等说清楚即可。

比如前面调解案例2中，申请人秦某应当将与高某为什么发生纠纷以及发生了什么样的纠纷写清楚。如下文所示：

我于××××年×月认识了护士小周并确定了恋爱关系。我在与被申请人高某一起聊天时将自己与小周的关系告诉了他，被申请人称自己也认识小周。几天后我去找小周，小周却对我冷言冷语，并说两人的关系到此为止。后我几经打听才得知是被申请人高某对小周说我是“花心大萝卜”。于是，我去找高某理论，他却说自己当时只是跟小周开玩笑时讲的玩笑话。我不信，便与高某争执起来，还动了手。后经多人劝架而没有造成人身伤害。但是高某迟迟不向小周澄清事实，我和他之间的矛盾越积越深。

又如前面调解案例3中，申请人孙乙、王韵儿二人除了写明纠纷外，还应该将三人共同购买房屋所占的份额以及张小美对房屋的修缮情况写清楚。如下文所示：

××××年×月申请人孙乙、王韵儿与被申请人张小美共同购买了一套两室一厅的住房。按照3∶4∶3的份额出资，房产证上记载了三个人的名字。后来我俩搬出，房子留给张小美一个人居住。其间，张小美在未征得我们同意的情况下，找人对房子进行了两次修缮，一次将整个房子铺上了地板砖，另一次将房间的格局做了重大改变，将原来的居住房改成了商住两用，将其中一间租给陈某当成旅行社的办公地点。我俩得知后，找被申请人张小美理论，三人就张小美擅自修缮的行为发生争议。

（3）当事人申请事项

请求事项必须写得明确、具体，不能写得含糊其词、抽象笼统。有多个请求的须分项列出。

比如在前面调解案例1中，申请人老李，可以将其申请事项列为以下两点：1.由被申请人赵×赔偿申请人李×母猪的损失，共计人民币×××元。2.由被申请人赵×向我进行赔礼道歉。

又如在前面调解案例4中，齐先生的申请事项可以为：要求被申请人某电器商场更换我所购买的热水器。

（4）当事人自愿申请调解的承诺

如写明：人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。

在每个调解案件中，申请人均要将这句话引用到其申请书中去。（格式中已引用。）

（5）尾部

申请人签名，申请人为自然人的，要按手印，并注明申请日期；申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章，并由其法定代表人签名，同时注明申请日期。

在前面调解案例1中，可写成：申请人：××（按手印），后面附上申请日期。

而在调解案例5中，由于申请人是法人，则应当写成：申请人：××饮料厂（加盖法人公章）法定代表人（签名）：××，后面附上申请日期。

（三）文书制作范例（以上述调解案例1为例）

（四）文书制作提醒

（1）“纠纷简要情况”部分是申请书的主要内容，首先，该纠纷应当属于人民调解的受理范围，否则人民调解委员会是不接受调解申请的；其次，注意措辞一定要简单、明确，切忌啰里啰唆，长篇大论；最后，要注意抓住纠纷的实质，也就是主要矛盾。

（2）当事人申请事项部分一定要明确、具体。涉及财产赔偿的，要注明请求赔偿的数额。

（3）调解申请书既可以由本人填写，也可以由他人代写，但必须由申请人自己签名。