八、胃镜检查

（一）检查前注意事项

1.前一日禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医师观察。

2.检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日不吃早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

3.为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医师在检查前20～30分钟要给患者用镇静药、解痉药和祛泡药。对此，患者应有所了解，并给予配合。

4.为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要咽部用药，患者要按医师的要求进行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。在用上述药前，向医师讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，患者张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，向舌后、咽喉、软腭喷药，先后3次。每次喷后，患者将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。

（5）患者与医师要合作，检查前患者先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，患者忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者（医师或护士）示意，以便采取必要措施。

（二）检查后注意事项

1.检查完毕患者坐起，并吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的人仍有腹胀感，嗳气很多。因为止痛作用未消失，过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。故检查后2小时，待咽部药物作用消失后再试吃流质食物。在1～4日内，患者可能感到咽部不适或疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息，驾驶员当日不能单独驾驶。做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

2.咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

3.做了活检的患者，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。

4.胃镜检查后注意有否黑大便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑便要及时到医院请医师处理。