前言

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病,已成为严重危害公众健康的公共卫生和社会问题。

HIV侵入人体,能破坏人体的免疫系统,使感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。随着抗病毒治疗的不断进步,病人已经在很大程度上延长了生命,提高了生活质量,目前艾滋病成为虽无法彻底治愈、无疫苗可以预防,但可长期控制的慢性疾病。

第二十届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病规划署提出了“2030年终结艾滋病”的愿景,并提出“3个90%”防治目标。若实现“3个90%”,就能达到70%以上感染者的病毒水平下降,传播风险也会降低,从而让艾滋病疫情呈螺旋式下降。但要达到这些目标任重而道远,需要全社会共同参与艾滋病防治工作。

2019年9月国家卫生健康委员会等10个部门联合制订了《遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)》,提出突出重点地区、重点人群和重点环节,注重疾病防控、社会治理双策并举,最大限度地发现和治疗艾滋病感染者,将艾滋病疫情持续控制在低流行水平。

为此,我们提出艾滋病的全程管理和综合治疗新概念,以HIV感染者为核心,从预防、检测、治疗、心理干预和随访等全过程的管理;不断优化检测方法,及早发现病人,探索暴露前和暴露后药物预防,运用个体化、精准化的综合治疗手段、完善的随访管理体系,不断优化策略,建立多学科协作的全程管理和综合治疗模式。

本书共分8章,系统地讲述了艾滋病的检测、抗病毒治疗、“一站式”服务模式、随访管理、暴露前/后预防、心理咨询、干预与治疗等,同时对AIDS诊疗区感染管理进行了细化和规范,附录部分收录了艾滋病阳性告知、随访、信息收集等常用的表格资料。全书以工作实践为基础,解决问题为导向,涵盖最新进展,全面总结艾滋病防治的理论方法、诊疗规范和实际操作。

杭州市西溪医院是杭州市定点收治艾滋病病人的医院,在艾滋病及其相关疾病的诊治方面积累了丰富经验,联合杭州市疾病预防控制中心、西湖区疾病预防控制中心等单位,组织临床诊治、实验室检测、公共卫生、心理卫生等方面的专家编写了此书。希望此书有助于同仁们更好地掌握艾滋病及其相关疾病的诊治规范,从而提高艾滋病科学防控和管理能力,为我国艾滋病的防控做出贡献。

本书得到了中华医学会感染病分会候任主任委员兼艾滋病学组组长李太生教授的大力支持,并担任本书的主审,为本书提出了非常宝贵的指导性意见和建议。在此,向李教授表示诚挚的谢意!

特别感谢浙江省疾病预防控制中心艾滋病防治所潘晓红所长对本书的精心指导,使本书更具有可操作性和实践性。感谢编写团队,严谨务实,利用工作之余加班加点,查阅资料、辛勤撰写、认真校稿,保质保量完成编写任务。

因编者知识水平有限和医学快速发展,书中难免有遗漏和不足之处,恳请读者同仁给予批评指正。

刘寿荣 戚建江

2020年5月