- 艾滋病全程管理与综合治疗实践
- 刘寿荣 戚建江主编
- 554字
- 2022-04-21 16:31:42
一、CD4+和CD8+T淋巴细胞检测的意义
准确可靠的CD4+T淋巴细胞检测是评价HIV感染者免疫状态,辅助临床疾病分期,预测判断疾病进程、机会性感染风险评估、评价抗病毒药物治疗效果和估测预后的重要指标。
1.用于HIV感染的临床分期
CD4+T淋巴细胞计数可评价HIV感染者免疫状况,辅助临床进行疾病分期。《中国艾滋病诊疗指南》(2018版)将CD4+T淋巴细胞检测计数作为艾滋病临床分期的指标之一;《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(中华人民共和国卫生行业标准,WS 293—2019)将CD4+T淋巴细胞检测作为HIV感染分期诊断的主要依据。
2.HIV感染成年人及5岁以上儿童免疫抑制分级和治疗辅助指标
CD4+T淋巴细胞百分数及绝对计数可作为免疫抑制分级指标,也可作为临床分期的辅助条件。
3.HIV感染后疾病进展监测及抗病毒治疗疗效评价
定期对无症状HIV感染者及CD4+T淋巴细胞计数高的感染者进行CD4+ T 淋巴细胞计数检测可对疾病进展进行评估和预后判断;《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第4版)》将CD4+T淋巴细胞数量作为抗病毒治疗的医学入选标准之一,CD4+T淋巴细胞计数在无法获得病毒载量检测结果的情况下,可作为抗病毒治疗疗效的监测指标之一。
4.机会性感染的风险评估和预防
机会性感染是导致艾滋病病人死亡的主要原因,CD4+T淋巴细胞检测可评估HIV感染者机会性感染的风险,辅助判断进行预防性用药和治疗。
5.CD8+T淋巴细胞
HIV 感染者CD8+T淋巴细胞数量增加,导致CD4/CD8比值下降。