第三节　睡眠医学学科的建设与发展

一、现代睡眠医学学科的建设与发展

现代睡眠医学起源于20世纪30年代的美国，并引导世界的睡眠科学研究。20世纪70年代美国斯坦福大学成立了专门的睡眠疾病诊断中心，并应用多导生理记录仪，对睡眠呼吸暂停综合征进行睡眠监测。由此，睡眠呼吸暂停综合征成为一种独立的疾病，带动西方发达国家睡眠医学的迅速兴起。美国睡眠医学（American Academy of Sleep Medicine，AASM）于1978年成立，这是国际上最重要的睡眠医学组织之一，成员单位包括全美众多睡眠中心和从事睡眠工作的医务人员，并于1986年和睡眠研究会（Sleep Research Society，SRS）联合成立专业睡眠联合会（Associated Professional Sleep Societies，APSS），共同主办杂志SLEEP和举行每年一次的睡眠学术会议。另外，欧洲睡眠研究会（European Seep Research Society，ESRS）于1972年成立，每两年举办一次睡眠会议，主办《睡眠研究杂志》（Journal of Sleep Research），这是欧洲促进睡眠研究的重要组织。世界睡眠研究会联合会（World Federation of Sleep Research Societies，WFSRS）成立于1987年。1997年，美国睡眠专业学会正式出版了第一版《国际睡眠障碍性疾病分类（ICSD）》，标志着睡眠医学在美国成为了临床独立学科。目前，美国睡眠医学已制定了规范的诊疗体系和诊治标准，形成了完整的继续教育及培训系统，构建了独立的睡眠医师和技师的认证体系，设立了规范的资格准入及考试制度。

二、我国睡眠医学学科的建设与发展

我国的睡眠医学研究萌芽于20世纪50年代初，产生于60年代中期，80年代初，我国的睡眠研究主要以基础性研究和个案报道为主，1981年诊断了第一例睡眠呼吸暂停患者。1982年第二军医大学附属长征医院的饶治诚等报告了剥夺睡眠是癫痫脑电图的诱发方法之一。另一方面，失眠的报道也较多，并且重视睡眠与精神、心理的关系研究。1986年北京协和医院黄席珍教授建立了我国第一个睡眠实验室。中国睡眠研究会从1987年开始筹备至1994年正式成立，对我国睡眠医学事业的发展起到积极的推动作用。世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会于2011年成立。越来越多的学术会议、各种专题讨论会和讲学活动的举办，促进了我国睡眠医学发展。另外，睡眠相关的学术专著和学术期刊也应运而生，如《睡眠医学精要》《中医睡眠医学》《中西医结合睡眠障碍诊疗学》《睡眠障碍》《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手册》《现代睡眠医学》等。除此之外，韩芳主译的《临床睡眠疾病》、高和等主译的《睡眠医学基础》等国外经典的睡眠书籍的学术专著也相继出版发行。中国睡眠研究会成立后编辑发行了不定期刊物《睡眠研究通讯》，2014年世界中医药学会联合会主办的《世界睡眠医学杂志》经国家中医药管理局批准正式发行。这些睡眠学术著作和刊物的问世，为临床医师和相关专业人员学习提高睡眠及睡眠障碍相关知识提供了主要参考，有助于我国睡眠医学的学术交流和提高，有利于睡眠医学学科建设工作。

据不完全统计，目前我国有2 000多家医院成立了睡眠中心、睡眠门诊或睡眠实验室，几乎遍及各大医科大学附属医院、省市级医院，少数医院设立了独立的睡眠专科，但是大部分睡眠研究工作仍然是依托于各个相关专业平台。尽管如此，越来越多的临床医师和基础研究工作者主动选择睡眠医学为主要研究方向，也逐渐开展了睡眠医学培训，在我国住院医师规范化培训组织管理体系中，特别是在专科培训中，内科专科设置建议表中已将睡眠医学这一条明确标注。2016年，国家公布的三级医院医疗服务中，神经科、耳鼻喉科、呼吸科、儿科将睡眠检测纳入多种疾病的诊断手段中，精神科更是指明建设睡眠医学科作为专科医疗服务的诊疗科目。

三、展望

睡眠医学是一门新兴学科，更是一门多学科交叉的综合学科，横跨诸多学术领域，涉及几十种疾病，其发展的重要意义不言而喻。在过去的几十年中，睡眠医学领域不断发展，但为了推动学科发展，广大睡眠研究工作者仍有很多任务要完成。睡眠医学研究中仍存在很多的未知领域和未解之谜，如时间生物学的调节机制、睡眠与认知神经科学的关联、睡眠时间和质量的调控等一系列的现实问题，这些都有待深入研究和解决。除此之外，推动睡眠学科与专科的发展，还要加强睡眠医学标准化建设，积极制订我国睡眠医学专科建设标准、实验室、研究室建设标准以及各种睡眠疾病诊疗规范（含西医、中西医结合与中医）和诊疗指南等，培养各类型的睡眠相关人才等，这样才能加快我国睡眠医学的发展速度。

综上所述，近几年中国睡眠医学进展迅速，并在继承与创新中求发展，与时俱进。加快建设有中国特色的睡眠医学，并使之走向世界将是我们的共同目标。我们坚信，随着睡眠医学在我国的发展和普及，将为促进世界睡眠医学的发展及我国人民的健康发挥重要作用。