胸痹

胸痹属于冠心病一类疾病（本篇主要阐述冠心病）。中医对此病早有记载，如《灵枢·厥病》：“真心痛，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这里所述的真心痛，是指冠心病的危重症，若失治、误治则预后不良。汉代张仲景《金匮要略》亦有叙述，指出“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之”。简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起，并扼要地描述了胸痹证的特征，胸痹病位在上焦。《灵枢·五味》已有“心痛宜食薤”的记载。《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则，至今仍为临床所遵循，《世医得效方·心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则，如《证治准绳·诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛，《时方歌括·卷下》用丹参饮，《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。

冠心病是因冠状动脉粥样硬化，心肌血液供应发生障碍引起的心脏病，亦有真心痛、厥心痛等称谓。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等，脑力劳动者多见，中医则认为多是气机郁滞，血脉瘀积所致。冠心病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多。